Erklärt: Bei Covid-19-Sperre weniger Asthmaanfälle bei Kindern - Dezember 2022

Sperrbeschränkungen, geschlossene Schulen, soziale Distanzierung, das Tragen von Masken haben sich ausgewirkt

Asthma ist die häufigste chronische Erkrankung bei Kindern (Getty Images, File)

Weltweit haben die Covid-19-Sperrmaßnahmen zu einem enormen Rückgang der schwer zu kontrollierenden Fälle von Asthmaanfällen geführt, auch bei Schulkindern. Es hat eine Pandemie gedauert, um die Bedeutung schulbedingter Virusinfektionen der Atemwege als einen der Hauptfaktoren der Asthma-Exazerbation bei Kindern zu verstehen und wie Masken eine Schutzmaßnahme gegen diese Krankheit sein können, sagten Experten.



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Der Fall






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Vor Beginn der Pandemie gingen über 60 % der Kinder, die in Indien einen Kinderarzt aufsuchten, dies wegen Atemwegssymptomen, und ein Großteil davon wegen Asthma. Mit dem Ausbruch der Pandemie sei die Zahl der Asthmatiker im Kindesalter, die einen Kinderarzt aufsuchen, um über 50-60% gesunken, sagte Dr. Sundeep Salvi, Vorsitzender der Sektion für chronische Atemwegserkrankungen, Global Burden of Diseases-India.

Dies kam für Ärzte überraschend, da befürchtet wurde, dass das SARS-CoV-2-Virus als respiratorisch vorherrschendes Virus eine Verschlechterung des Asthmas verursachen würde. Die Verringerung der Zahl der pädiatrischen Asthmafälle, die eine Gesundheitseinrichtung aufsuchen, war tatsächlich ein Segen…, sagte Dr. Salvi.



Dr. Gaurav Sethi, beratender Kinderarzt mit besonderem Interesse an pädiatrischem Asthma, sagte, die Zahl der Neuerkrankungen sei zurückgegangen und die Zahl der Asthmaanfälle sei gering. Ausgedehnte Lockdowns haben auch zu einer verbesserten Luftqualität geführt.

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Mögliche Gründe



Sperrbeschränkungen, Schulen für den persönlichen Unterricht geschlossen und soziale Distanzierung haben eingeschränkte körperliche Aktivität von Kindern und eine geringere Exposition gegenüber Umweltauslösern, sagen Experten in einer in BMJ Open veröffentlichten Studie.

Das European Respiratory Journal hat Beobachtungen aus Studien in Singapur veröffentlicht, in denen Forscher einen anhaltenden Rückgang der Asthmaaufnahmen mit PCR-bewiesenen respiratorischen Virusinfektionen festgestellt haben, die mit Maßnahmen der öffentlichen Gesundheit während der Pandemie zusammenfielen. Eine verringerte Anzahl von Kraftfahrzeugen auf den Straßen und die Stilllegung von Industrien, die Hauptquellen der Luftverschmutzung waren, müssen ebenfalls dazu beigetragen haben, sagte Dr. Salvi.



Keine Sportschule:Laut Dr. Salvi besteht eine mögliche Erklärung für den Rückgang von Asthma bei Kindern während der Pandemie darin, dass Kinder aufgrund der Pandemie nicht zur Schule gingen und zu Hause blieben. Im Durchschnitt entwickelt ein Kind im Laufe eines Jahres zwischen zwei und fünf respiratorische Virusinfektionen, was bei Asthmatikern der Grund für Exazerbationen ist. Die Tatsache, dass die Asthma-Exazerbationen bei Kindern zurückgingen, deutet darauf hin, dass schulbedingte Virusinfektionen der Atemwege eine der Hauptursachen für Asthma-Exazerbationen waren. Ähnliche Beobachtungen wurden in anderen Ländern gemacht.

Händehygiene, Masken:Das Tragen einer Maske kann eine sehr sinnvolle Schutzmaßnahme gegen Asthma sein. Während die Schulen schließlich wiedereröffnet werden, haben Dr. Salvi und andere Experten gesagt, dass Kinder, die Masken tragen, wenn sie die Schule besuchen, auch nachdem die Pandemie vorbei ist, wahrscheinlich die effektivste Lösung sein werden, um Asthmaleiden und Exazerbationen zu reduzieren.



Das Tragen einer Maske schützt nicht nur vor SARS-Cov-2, sondern auch vor anderen Atemwegsviren. Der Schutz vor Luftverschmutzung wird ein zusätzlicher Vorteil sein. Wir müssen auch nach dem Ende der Pandemie mit dem Verhalten der Händehygiene fortfahren, sagte Dr. Salvi.

Belastung durch Asthma



Asthma ist die häufigste chronische Erkrankung bei Kindern. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) waren 2019 schätzungsweise 262 Millionen Menschen betroffen und verursachte 4,61 Lakh Todesfälle.

Laut dem neuesten Global Burden of Disease (GBD)-Bericht gibt es in Indien schätzungsweise 3,4 Millionen Asthmatiker, von denen etwa 25 % Kinder sind. Obwohl Indien 11% der weltweiten Asthmafälle hat, sind es 42% der weltweiten Asthmatodesfälle.


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Nach der Entspannung

Mit Lockerungen der Lockdown-ähnlichen Beschränkungen haben Kinderärzte einen leichten Anstieg der Zahl der Fälle von Keuchen festgestellt. Dr. Umesh Vaidya, leitender Kinderarzt und Expertenmitglied der Covid-Task Force von Pune, sagte: Der Anstieg der Fälle ist normalerweise eine Kombination aus Wetter und Virusinfektionen. Letztes Jahr gab es einen totalen Lockdown und daher gab es nur sehr wenige Fälle. Mit der Lockerung der Sperrbeschränkungen hat es einige soziale Interaktionen gegeben, insbesondere da Kinder miteinander spielen und leichte Virusinfektionen keuchende Episoden auslösen können. In diesem Monat haben wir einen Anstieg der Fälle festgestellt.