Ein Jahr mit Covid-19: Höhepunkt hinter Indien

Covid-19 in Indien: Der Rückgang der Zahlen sieht endgültig aus, aber das Ende könnte noch in weiter Ferne liegen, und es ist noch nicht klar, wie lange die Immunität anhalten wird. Verfolgen Sie Indiens Reise zu den Gipfeln bei Fallzahlen und Todesfällen, gefolgt vom Rückgang.

Unbesetzte Betten in einem Covid-Pflegezentrum in Ahmedabad. (Express-Foto: Nirmal Harindran)

Ein Jahr, nachdem der erste Fall einer Coronavirus-Infektion im Land entdeckt wurde, starrt Indien auf einen möglichen frühen Ausstieg aus der Pandemie, die bereits mehr als 1,5 Lakh Menschenleben gefordert, massive wirtschaftliche Störungen verursacht und zum Verlust der Lebensgrundlage für Millionen von Familien geführt hat . Obwohl jeden Tag zwischen 12.000 und 14.000 neue Fälle entdeckt werden, sieht der Rückgang der Zahlen nach mehr als vier Monaten endgültig aus.

Wissenschaftler und Gesundheitsexperten sagen, auch wenn das Schlimmste hinter uns liegt, sind wir noch weit vom Ende entfernt.

Epidemien haben normalerweise einen langen Schwanz, und es kann mehrere Monate dauern, bis die Zahlen auf Null sinken. Es gibt eine zusätzliche Bedrohung: Wissenschaftler wissen noch nicht, wie lange die Immunität gegen die Krankheit, die entweder durch eine natürliche Infektion oder durch eine Impfung gewonnen wird, anhält. Kurzfristige Immunität würde bedeuten, dass das Risiko eines Wiederauftretens bestehen bleibt. Aus diesem Grund haben Wissenschaftler und Gesundheitsbehörden darauf bestanden, dass die Menschen weiterhin Masken tragen und die einfachen Regeln der physischen Distanzierung einhalten müssen.

Tägliche Fälle

Dies war die am häufigsten verfolgte Zahl während der Pandemie – die Zahl der Menschen, die täglich mit dem Virus infiziert wurden. Indien folgte einer ungewöhnlich glatten Glockenkurve mit einem klar definierten Peak (Abbildung 1).

Abbildung 1

Die Zahlen stiegen in den ersten Monaten exponentiell an, verlangsamten sich aufgrund der Sperrung etwas, erreichten Mitte September einen Höhepunkt und begannen dann einen Rückgang, der die letzten vier Monate anhält. Der Ausbruch in Indien begann tatsächlich am 2. März mit der Entdeckung von zwei Fällen, einer in Delhi und der andere in Hyderabad, obwohl zwischen dem 30. Januar und dem 3. Februar zuvor drei Infektionen in Kerala festgestellt worden waren. Indien hatte täglich über 90.000 Fälle gemeldet, das Maximum lag am 16. September bei 97.894. Zu diesem Zeitpunkt hatte kein anderes Land mehr als 75.000 Fälle pro Tag gemeldet. Danach gingen die Vereinigten Staaten natürlich weit über diese Zahl hinaus und meldeten seit Dezember täglich mehr als 2 Lakh Fälle.

Brasilien überschritt 80.000 pro Tag, während Großbritannien mehr als 60.000 Fälle pro Tag verzeichnete. Einige europäische Länder – Spanien, Italien, Frankreich – verzeichneten im November und Dezember ebenfalls ihre maximale Tageszahl.

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Die Epidemie verlief in diesen Ländern sehr unterschiedlich. Die Vereinigten Staaten und Länder in Europa zum Beispiel erlebten mehrere Wellen ohne scharf definierte Spitzen. Die Kurve in China hingegen nahm ein jähes und dramatisches Ende.

Sogar innerhalb Indiens haben Staaten sehr unterschiedliche Wege durchlaufen. Maharashtra ist der einzige größere Bundesstaat, der eine ähnliche Kurve wie das ganze Land aufweist. Delhi hatte drei verschiedene Wellen mit sehr scharfen Spitzen, während Kerala langsam begann, aber einen ungewöhnlich flachen und ausgedehnten Höhepunkt hat.

Die Kurve der täglichen Fälle in Indien ist ironischerweise dem Verlauf einer Epidemie sehr ähnlich, wenn sie sich in einer gleichmäßig verteilten Bevölkerung ausbreiten würde, ohne dass ein Eingreifen zur Eindämmung erforderlich wäre.

Tägliche Todesfälle

Indiens erster Coronavirus-bedingter Tod wurde am 12. März letzten Jahres gemeldet, als ein 76-jähriger Mann aus Kalaburgi in Karnataka, der wenige Tage zuvor aus Saudi-Arabien zurückgekehrt war, in einem staatlichen Krankenhaus starb. Der Mann war Asthmatiker und litt an Bluthochdruck.

Figur 2

Es überrascht nicht, dass die Todesfälle einen ähnlichen Verlauf genommen haben wie die tägliche Erkennung von Fällen (Abbildung 2). Auf dem Höhepunkt wurden täglich mehr als 1.000 Todesfälle aus dem ganzen Land gemeldet. Am 15. September wurden insgesamt 1.290 Tote gemeldet, was nach wie vor die höchste Zahl von Einzeltagesunfällen ist. In den letzten Monaten haben die Vereinigten Staaten mehrmals mehr als 3.500 Todesfälle an einem Tag gemeldet. Sogar das Vereinigte Königreich hat mehr Todesfälle gemeldet als Indiens Höchststand.

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Die Meldung von Todesfällen erfolgt in der Regel mit einer Verzögerung von einigen Tagen. Außerdem bündeln Staaten oft nicht gemeldete Todesfälle aus mehreren Vortagen, was zu ungewöhnlichen Anstiegen führt. Am 16. Juni beispielsweise meldete Maharashtra mehr als 1.400 Tote, während Delhi 437 Tote meldete, beides Ergebnis einer Datenbereinigung. Das führte zu einem ungewöhnlichen Anstieg in der Grafik. In ähnlicher Weise meldete Tamil Nadu am 22. Juli 522 Todesfälle, was sich als weiterer Anstieg in der Kurve zeigt.

Bis zum 28. Januar wurden im Land mehr als 1,54 Lakh Coronavirus-Todesfälle registriert. In den letzten Tagen lag die Zahl der Todesopfer meist unter 150.

Indiens aktuelle Sterberate oder der Prozentsatz der Todesfälle an der Gesamtzahl der bestätigten Infektionen liegt mit 1,44 deutlich unter dem weltweiten Durchschnitt von 2,15. Aber wenn man bedenkt, dass eine weitaus größere Zahl von Menschen infiziert, wenn auch nicht entdeckt worden wäre, wäre die tatsächliche Todesrate viel niedriger als diese, selbst wenn auch eine gewisse Unterberichterstattung bei den Todesfällen berücksichtigt würde.

Aktuelle Fälle

Dies ist die Zahl der Menschen, die derzeit krank sind und sich noch nicht von der Krankheit erholt haben. Dies ist die effektive Belastung für das Gesundheitssystem eines jeden Landes und auch für die potenziellen Ausbreitung der Krankheit, da diejenigen, die sich erholt haben, das Virus nicht mehr auf andere übertragen würden.

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Aktive Fälle haben ebenfalls einen Verlauf genommen, der den täglich neu hinzugekommenen Fällen sehr ähnlich ist, und erreichten fast gleichzeitig ihren Höhepunkt (Abbildung 3). Auf seinem Höhepunkt im September hatte Indien mehr als 10 aktive Fälle von Lakh. Aber danach gab es einen stetigen Rückgang, und wie am 28. Januar gab es etwas mehr als 1,71 Lakh Fälle, ein Rückgang von fast 85% gegenüber dem Höchststand. Dies ist die Zahl der aktiven Fälle, die zuvor um den 20. Juni letzten Jahres herum existierten.

Figur 3

Seit dem 17. September hat es weniger als 15 Tage gegeben, an denen die Zahl der Neuerkrankungen die Zahl der Menschen überstieg, die von der Krankheit genesen sind. An jedem zweiten Tag haben sich mehr Menschen von der Krankheit erholt als erkrankt. Januar waren mehr als 97% der Menschen in Indien, von denen bekannt war, dass sie mit dem Virus infiziert waren, von der Krankheit genesen. Etwa 1,4 % der Infizierten starben an der Krankheit, der Rest ist derzeit erkrankt.

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