TB-Impfstoff als Anti-Covid-Kandidat: Was ICMR in BCG-Studie untersuchen wird
Indien hat, wie viele andere asiatische, afrikanische und lateinamerikanische Länder, eine aktuelle nationale BCG-Impfrichtlinie für alle bei der Geburt.
In dieser Abbildung vom 10. April 2020 sind kleine Flaschen mit einem Impfstoff-COVID-19-Aufkleber und einer medizinischen Spritze zu sehen. (Reuters-Illustration: Dado Ruvic) In einer wachsenden Liste globaler Studien zur Wirksamkeit von Tuberkulose-Impfstoffen bei der Vorbeugung von Covid-19 ist eine eine bevorstehende 10-monatige Studie, die vom Indian Council of Medical Research (ICMR) zum Thema durchgeführt wird BCG-Impfung .
Was ist der BCG-Impfstoff?
BCG, die Abkürzung für Bacillus Calmette-Guérin, ist ein Impfstoff, der einen abgeschwächten Lebendstamm verwendet (die Potenz des Pathogens wurde künstlich deaktiviert, die Identifizierungsmerkmale jedoch beibehalten), der aus einem Isolat von Mycobacterium Bovis stammt. Es wird weltweit, auch in Indien, seit Jahrzehnten gegen Tuberkulose eingesetzt.
Indien hat, wie viele andere asiatische, afrikanische und lateinamerikanische Länder, eine aktuelle nationale BCG-Impfrichtlinie für alle bei der Geburt. Länder, die ihre Richtlinien beendet haben oder den Impfstoff nur für bestimmte Gruppen empfehlen, sind hauptsächlich in Europa und Nordamerika.
In Indien haben laut der National Family Health Survey 91,9 Prozent der Kinder im Alter zwischen 12 und 23 Monaten den Impfstoff erhalten. Außerhalb einiger nordöstlicher Staaten haben fast alle Staaten eine BCG-Impfrate von über 90 %. Laut dem National Health Profile verfügt Indien über eine Produktionskapazität von 2.800 lakh BCG-Impfstoffdosen.
Was wird die kommende Studie des ICMR zum BCG-Impfstoff untersuchen?
Sie wird sich auf das Potenzial des Impfstoffs konzentrieren, die Wahrscheinlichkeit eines Covid-19-Todes bei Personen über 60 Jahren zu verringern. Mit neuen endgültigen Details dieser Studie könnten die Ergebnisse bereits im März 2021 vorliegen, sagte der leitende ICMR-Wissenschaftler Suman Kanungo.
An der Studie werden 1.450 ältere Menschen in sechs roten und orangefarbenen Zonen teilnehmen: King Edward Memorial (KEM) Hospital, Mumbai; All India Institute of Medical Sciences (AIMS), Neu-Delhi; Nationales Institut für Tuberkuloseforschung (NIRT), Chennai; Nationales Institut für Arbeitsmedizin (NIOH), Ahmedabad; Nationales Institut für Umweltgesundheit (NIREH), Bhopal; und National Institute for Implementation Research on Non-Communicable Diseases (NIIRNCD), Jodhpur.
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Da der Papierkram in Bearbeitung ist, sollte die Rekrutierung vier Monate dauern, während die Nachuntersuchungsergebnisse sechs Monate danach dauern werden, sagte Kanungo. Die Studie wird in Verbindung mit dem NIRT durchgeführt.
Wie viel ist Jamie Foxx vermögend?
Mitte April hatte der Leiter der Epidemiologie des ICMR, R. R. Gangakhedkar, gesagt, dass ICMR den BCG-Impfstoff nicht empfehlen würde, bis endgültige Ergebnisse einer Studie eine mögliche Anti-Covid-Immunität zeigten. Kanungo sagte, die Studie werde beginnen, sobald der Papierkram vorliegt. In 10 Monaten sollten wir Ergebnisse haben. Außerhalb der Studien des ICMR wird das Potenzial auch in Studien auf institutioneller Ebene in Rohtak, Pune, Visakhapatnam und Bhubaneswar bewertet.
Was ist über die Wirkung dieses Impfstoffs bei Covid-Patienten bekannt?
Der BCG-Impfstoff wurde weltweit in der Covid-Forschung untersucht. Eine vorgedruckte Studie auf Bevölkerungsebene von New Yorker Forschern vom 28. März deutete darauf hin, dass Länder mit geringerer Impfung und ohne universelle BCG-Impfung (wie Italien und die USA) höhere Covid-19-Todesfälle verzeichneten. Die Studie verglich dieses Muster mit Ländern wie Südkorea und Japan, die eine ständige Politik zu diesem Thema haben.
Obwohl diese Daten tatsächlich auf eine schützende Wirkung der BCG-Impfung hinweisen könnten, können solche Studien aufgrund mehrerer inhärenter Verzerrungen keinen endgültigen Beweis für die Kausalität liefern, schrieben Wissenschaftler in einem Artikel in Nature am 27. April. Ungeachtet dieser Probleme ist die Verbindung zu BCG und COVID- 19 dieser Studien ist faszinierend… Eine mögliche Erklärung ist, dass Kinder, die mit BCG geimpft wurden, weniger anfällig für eine Infektion mit SARS-CoV-2 sind und sich das Virus daher weniger auf ältere Bevölkerungsgruppen ausbreitet, obwohl dies nachgewiesen werden müsste .
Prüfen andere Länder das?
Ja. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat Studien eingeleitet, um den potenziellen Impfstoff zu ermitteln, hat ihn jedoch nicht zur Covid-19-Prävention empfohlen. Studien laufen in Australien, den Niederlanden, Deutschland, den USA und mehreren anderen Ländern. In einem Artikel in The Lancet vom 30. April, zu dessen Autoren der WHO-Generaldirektor gehörte, heißt es: In kontrollierten Studien hat sich gezeigt, dass der BCG-Impfstoff die Schwere von Infektionen durch andere Viren mit (einer ähnlichen SARS-CoV-2) Struktur verringert.
Eine kürzlich im Journal of American Medical Association veröffentlichte Studie fand keine Wirksamkeit von BCG-Impfstoffen in Israel, das früher eine universelle Politik verfolgte und dann 1982 nur noch Einwanderer impfte.
Welche anderen ICMR-Studien laufen noch?
Eine Studie zielt darauf ab, die Inzidenz von Covid-19 bei Mitarbeitern des Gesundheitswesens zu bewerten, die das Malariamedikament einnahmen Hydroxychloroquin (HCQ) sowie alle Nebenwirkungen aus der Verwendung des Arzneimittels. Die Ergebnisse werden Ende Juli vorliegen, sagte Kanungo. Außerdem nimmt das ICMR landesweit Anträge zur Untersuchung der Wirksamkeit der Plasmatherapie an, bei der einem schwerkranken Patienten Antikörper von einem genesenen Patienten injiziert werden.
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In der HCQ-Studie untersuchen Forscher 1.200 bis 1.500 Beschäftigte im Gesundheitswesen, die kein Covid-19 haben, um herauszufinden, wie viele, die das Medikament eingenommen haben, Covid-19 entwickeln, im Vergleich zu denen, die dies nicht getan haben. Die Studie begann diesen Monat und hat an fünf Standorten stattgefunden: AIIMS Bhubaneswar, AIIMS Jodhpur, AIIMS Patna, Apollo Hospital in Chennai, Maulana Azad Medical College in Delhi und Sir Ganga Ram Hospital in Delhi. Kanungo sagte, das ICMR beabsichtige, mindestens zwei weitere Krankenhäuser zu rekrutieren.
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Am 23. März hatte die Covid-19 National Taskforce den Einsatz von HCQ als Prophylaxe (prophylaktisch und präventiv) gegen eine Covid-19-Infektion für asymptomatisches Gesundheitspersonal und asymptomatische Haushaltskontakte positiver Fälle empfohlen.
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