Hydroxychloroquin: Das Medikament, das jeder im Blick hat
Hydroxychloroquin steht weltweit im Rampenlicht, aber wie wirksam ist es gegen COVID-19 bekannt? Wer benutzt es noch? Wie kommt Indien, das nach dem Grummeln von Donald Trump ein Exportverbot gelockert hat, mit der Nachfrage im Inland zurecht?
Derzeit laufen zwei große Studien zur Wirksamkeit von Hydroxychloroquin und sogar Chloroquin bei der COVID-19-Behandlung. (AP-Foto) Die Regierung hat beschlossen, das Verbot lockern beim Export von Hydroxychloroquin , ein Medikament, das weltweites Interesse bei der Behandlung und Prävention von COVID-19 geweckt hat. Am Dienstag twitterte US-Präsident Donald Trump über Vergeltung wenn Indien seiner Bitte um das Medikament nicht nachkam. Später sagte Indien, es werde Länder beliefern, die es am dringendsten benötigten, und Nachbarn, die von Indiens Fähigkeiten abhängig seien.
Was ist Hydroxychloroquin und wofür wird es angewendet?
Es ist ein Antimalariamittel, das als weniger toxisch als Chloroquin gilt und in bestimmten Fällen verschrieben wird. Ärzte verschreiben auch Patienten mit rheumatoider Arthritis und Lupus Hydroxychloroquin.
Wer stellt dieses Medikament in Indien her?
Laut dem pharmazeutischen Marktforschungsunternehmen AIOCD Awacs PharmaTrac hatte Hydroxychloroquin in den 12 Monaten bis Februar 2020 eine Marktgröße von nur etwa 152,80 Mrd. Rupien. Mehrere Länder beziehen das Medikament jedoch aus Indien.
Die in Mumbai ansässigen Ipca Laboratories hatten mit ihren Marken HCQS und HYQ fast 82 % des Marktes. Rund 80 % der von Ipca produzierten Mengen werden exportiert. Cadila Healthcare (Zydus Cadila) mit Hauptsitz in Ahmedabad bereitet die Marke Zy Q mit 8% des Marktes vor. Wallace Pharmaceuticals (OXCQ), Torrent Pharmaceuticals (HQTOR) und Overseas Healthcare Pvt Ltd (CARTIQUIN) haben kleinere Anteile.
Warum wurde der COVID-19-Ausbruch ins Rampenlicht gerückt? Hydroxychloroquin ?
In einer Studie im International Journal of Antimicrobial Agents (IJAA) vom letzten Monat berichteten französische Wissenschaftler: Zwanzig Fälle wurden behandelt … und zeigten eine signifikante Verringerung der Virusübertragung … im Vergleich zu den Kontrollen und eine viel kürzere durchschnittliche Tragedauer als bei unbehandelten Patienten in der Literatur. Azithromycin (ein Antibiotikum), das zu Hydroxychloroquin hinzugefügt wurde, war bei der Viruselimination signifikant wirksamer.
Die Studie wurde als zu klein eingestuft, um eine endgültige Schlussfolgerung zu ziehen. Am 3. April sagte die Internationale Gesellschaft für antimikrobielle Chemotherapie, der die IJAA gehört, die Studie entspreche nicht dem von der Gesellschaft erwarteten Standard, insbesondere in Bezug auf das Fehlen besserer Erklärungen der Einschlusskriterien und die Triage von Patienten, um die Patientensicherheit zu gewährleisten.
US-Präsident Donald Trump während einer Pressekonferenz am Montag. Trump hat sich für Hydroxychloroquin eingesetzt, obwohl Gesundheitsbehörden davor gewarnt haben, dass es keine Beweise für seinen Erfolg gibt. (AP-Foto: Alex Brandon) Am 21. März hatte Trump jedoch damit begonnen, die Droge als Game Changer zu bezeichnen, und hat sie seitdem vorangetrieben.
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Ende letzten Monats hat der Indian Council of Medical Research (ICMR) eine Empfehlung herausgegeben, in der die Verwendung von Hydroxychloroquin bei asymptomatischem Gesundheitspersonal, das COVID-19-Patienten behandelt, empfohlen wird, und erlaubt es Ärzten auch, es für Haushaltskontakte von bestätigten COVID-19-Patienten zu verschreiben . Die Regierung hat jedoch betont, dass das Medikament nur auf Rezept in der COVID-19-Behandlung verwendet werden darf und kein Gefühl der falschen Sicherheit vermitteln sollte.
Seit wann exportiert Indien das Medikament?
Die USA haben versucht, das Medikament für den Notfall zu beschaffen. Am 21. März teilte Ipca den Börsen hier mit, dass die US-amerikanische Food and Drug Administration eine Ausnahme von ihrer Einfuhrwarnung gegen das Unternehmen gemacht habe, damit es Aktien besorgen könne.
Indien beschloss am 4. April, den Export des Medikaments zu verbieten. Am Dienstag beschloss die Regierung, das Verbot zu lockern.
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Medizinisches Personal bringt die Leiche eines verstorbenen Patienten am 3. April in eine gekühlte Überlauf-Leichenhalle vor dem Wyckoff Heights Medical Center in Brooklyn. Ist Hydroxychloroquin tatsächlich wirksam?
Derzeit laufen zwei große Studien zur Wirksamkeit von Hydroxychloroquin und sogar Chloroquin bei der COVID-19-Behandlung. In der Solidaritätsstudie der Weltgesundheitsorganisation (WHO), an der Indien beteiligt ist, müssen Kliniker weltweit ein gemeinsames Protokoll zur Behandlung von Patienten mit Hydroxychloroquin befolgen. Die zweite ist die Chloroquin-Beschleunigerstudie, die größtenteils vom Wellcome Trust und der Bill and Melinda Gates Foundation finanziert wird.
Laut dem Virologen und CEO der Wellcome Trust/DBT India Alliance Dr. Beide testen sehr viele Patienten nach dem Zufallstestprotokoll, das zum Testen von Arzneimitteln verwendet wird. Die Ergebnisse dieser Studien liegen noch nicht vor, sagte er. Wenn Menschen in Situationen hoher Exposition, wie zum Beispiel medizinisches Personal, Hydroxychloroquin/Chloroquin als vorbeugende Maßnahme in begrenzter Weise einnehmen, kann dies in Ordnung sein. Aber es ist nicht in Ordnung, wenn die breite Öffentlichkeit diese Medikamente knallt und hofft, dass sie geschützt werden. Sie sind möglicherweise nicht geschützt, aber sie werden sich definitiv selbst Schaden zufügen, sagte Dr. Jameel.
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Wie hat sich der Ausbruch auf Patienten ausgewirkt, die das Medikament aus anderen Gründen einnehmen?
Im März führte Trumps Aussage, das Medikament zu bewerben, nicht nur zu Panikkäufen in den USA, sondern wirkte sich auch auf Aktien in Indien aus. Der Rheumatologie-Berater des Fortis Memorial Research Institute, Dr. Naval Mendiratta, sagte, er habe bereits Anrufe von seinen Patienten wegen fehlender Lagerbestände aufgrund von Panikkäufen erhalten. Während es für einige Arthritis- und Lupus-Patienten in Ordnung sein sollte, ein paar Tage bis zu einer Woche auszulassen, da das Medikament lang wirkt, wären längere Pausen schwierig zu handhaben, sagte er.
Nach der Empfehlung des ICMR zu dem Medikament wird verschiedenen Patienten und Angehörigen der Gesundheitsberufe gleichermaßen mitgeteilt, dass sie sich mit Hydroxychloroquin eingedeckt haben. Laut Prashant Tandon, dem Gründer von 1mg, hatten einige Patienten, die das Medikament nie verwendet hatten, auch versucht, es aus seiner E-Apotheke zu beziehen, waren jedoch erfolglos, da sie keine gültigen Rezepte hatten.
Das Medikament wurde seitdem in einen Schedule H1-Status verschoben, was bedeutet, dass Patienten, die das Medikament benötigen, jedes Mal ein neues Rezept erhalten müssen, wenn sie es kaufen müssen.
Ein Opfer des Covid-19-Virus wird aus dem Zivilkrankenhaus Mulhouse in Ostfrankreich evakuiert. (AP-Foto) Fast einen Monat später sind die Bestände in Apotheken immer noch nicht ohne weiteres verfügbar, was mehrere Patienten betrifft, die das Medikament tatsächlich gegen Autoimmunerkrankungen verwenden. Einige Patienten Diese Internetseite sprach, hatte Schwierigkeiten, die erforderliche Dosis zu erhalten, selbst nachdem sie verschreibungspflichtige Medikamente vorgelegt hatte.
Der Bestand ist immer noch begrenzt, und was immer noch wenig verfügbar ist, wird von der Zentral- und Landesregierung priorisiert und gekauft. Uns wurde gesagt, dass wir bald Aktien erhalten werden, hoffentlich innerhalb einer Woche, aber wir wissen es nicht, sagte Tandon von 1mg.
Was unternehmen Pharmaunternehmen, um das Problem zu lösen?
Laut dem gemeinsamen Geschäftsführer von Ipca, Ajit Kumar Jain, hat das Unternehmen die Möglichkeit, die Produktion hochzufahren, um einen Großteil der Anforderungen der Regierung zu erfüllen, da bisher nur 10 Prozent seiner Produktionskapazität für Hydroxychloroquin für den Inlandsmarkt verwendet wurden.
Um jedoch sicherzustellen, dass das Medikament nicht aufgrund von Panikkäufen missbraucht oder ausverkauft wird, hat das Unternehmen beschlossen, in Zusammenarbeit mit Spezialisten für rheumatoide Arthritis Hydroxychloroquin in ausgewählten Apotheken im ganzen Land zur Verfügung zu stellen.
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Jetzt kann sich der Patient einfach an seinen Arzt wenden und er sollte in der Lage sein, ihn mit der Apotheke zu verbinden, die den verfügbaren Bestand hat, sagte er. Vielleicht können wir das Medikament, nachdem die Sperrung nachlässt, langsam breiter verfügbar machen.
Debbe Mahn jetzt
Ein Sprecher von Zydus Cadila sagte, das Unternehmen habe die Produktion von Hydroxychloroquin von zuvor drei Tonnen auf 20-30 Tonnen pro Monat erhöht. Bei Bedarf wird es in den kommenden Monaten auf etwa 40-50 Tonnen pro Monat gesteigert.
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