Schützt BCG vor dem Coronavirus? Neue Debatte um alten Impfstoff
Der BCG-Impfstoff wird seit Ewigkeiten gegen TB eingesetzt und steht neu im Rampenlicht. Eine Studie behauptet einen Zusammenhang zwischen einer geringen Verbreitung von COVID-19 und einer breiten BCG-Berichterstattung, eine andere weist dies zurück. Ein Blick auf BCG und die neue Diskussion.
Der BCG-Impfstoff, der 1948 in Indien als Pilotprojekt in zwei Zentren gestartet wurde, ging 1955-56 massenhaft durch und bleibt Teil des aktuellen universellen Immunisierungsprogramms. (Repräsentatives Foto/Express-Archiv) Für Millionen, die bis in die 1960er Jahre in Indien aufwuchsen (als der Pockenimpfstoff kam), war BCG der einzige Impfstoff – einer, der das Konzept der Impfstoffe buchstäblich in das Land einführte. Eine begrenzte Einführung begann 1948, um die Tuberkulose-Belastung zu senken, und wurde dann auf das ganze Land ausgeweitet. Auf Tamilisch lesen
Schützt dieser uralte BCG-Impfstoff auch vor dem neuartigen Coronavirus (SARS-CoV2)? Das ist eine Frage, die die wissenschaftliche Gemeinschaft weltweit in den letzten Tagen diskutiert hat, seit eine anhängige Peer-Review-Studie diese Behauptung aufstellte und eine andere Gruppe von Forschern sie dann widerlegte. Ein Blick auf den Impfstoff und die Argumente in den beiden Studien:
Der Impfstoff, sein Hintergrund
Der Bacillus Calmette-Guérin (BCG)-Impfstoff ist ein abgeschwächter Lebendstamm, der aus einem Isolat von Mycobacterium bovis gewonnen wird und weltweit als Impfstoff gegen Tuberkulose verwendet wird. Ein abgeschwächter Lebendimpfstoff bedeutet, dass er einen Krankheitserreger verwendet, dessen Potenz als Krankheitserreger künstlich deaktiviert wurde, dessen wesentliche Identifizierungsmerkmale, die dem Körper helfen, eine Immunantwort darauf aufzubauen, jedoch unverändert gelassen wurden.
Indiens Stelldichein mit dem BCG-Impfstoff ist auch die Geschichte davon, wie Impfstoffe nach der Unabhängigkeit Indiens gelangten. In einem Artikel aus dem Jahr 2014 im Indian Journal of Medical Research über eine „Brief History of Vaccines and Vaccinations in India“ schrieb Dr. Chandrakant Lahariya, der mit der Weltgesundheitsorganisation verbunden ist: Im Mai 1948 veröffentlichte die indische Regierung eine Presse festhalten, dass die Tuberkulose im Land „epidemitische Ausmaße annimmt“ und dass es „nach sorgfältiger Abwägung“ beschlossen habe, die BCG-Impfung in begrenztem Umfang und unter strenger Aufsicht als Maßnahme zur Bekämpfung der Krankheit einzuführen. Ein BCG-Impfstofflabor am King Institute, Guindy, Madras (Chennai), Tamil Nadu, wurde 1948 eingerichtet. Im August 1948 wurden die ersten BCG-Impfungen in Indien durchgeführt. Die Arbeit an BCG hatte 1948 in Indien als Pilotprojekt in zwei Zentren begonnen.
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1955-56 hatte die Massenkampagne alle Bundesstaaten Indiens erfasst. BCG bleibt Teil des Impfstoffkorbs des universellen Impfprogramms.
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Forscher behaupteten, dass der BCG-Impfstoff Berichten zufolge Immunität gegen eine Vielzahl von Atemwegserkrankungen bietet. COVID-19-Link, wie behauptet
Forscher des New York Institute of Technology (NYIT) analysierten die weltweite Verbreitung von COVID-19, korrelierten sie mit Daten aus dem weltweiten BCG-Atlas, die zeigen, welche Länder eine BCG-Impfabdeckung haben, und kamen zu dem Schluss, dass Länder mit einer Politik für universelle Die BCG-Impfung hatte weniger Fälle als in den USA, wo die allgemeine BCG-Impfung nach dem Rückgang der TB-Inzidenz eingestellt wurde, und in Italien.
Italien, wo die COVID-19-Sterblichkeit sehr hoch ist, hat nie eine universelle BCG-Impfung eingeführt. Auf der anderen Seite hatte Japan einen der frühen Fälle von COVID-19, hat jedoch eine niedrige Sterblichkeitsrate beibehalten, obwohl die strengsten Formen der sozialen Isolation nicht umgesetzt wurden. Japan (hat) die BCG-Impfung seit 1947 eingeführt. Der Iran war ebenfalls stark von COVID-19 betroffen und begann erst 1984 mit seiner universellen BCG-Impfpolitik, die möglicherweise jeden über 36-Jährigen ungeschützt ließ. Warum hat sich COVID-19 in China verbreitet, obwohl es seit den 1950er Jahren eine universelle BCG-Politik gibt? Während der Kulturrevolution (1966-1976) wurden die Einrichtungen zur Prävention und Behandlung von Tuberkulose aufgelöst und geschwächt. Wir spekulieren, dass dies einen Pool potenzieller Wirte geschaffen haben könnte, die von COVID-19 betroffen sind und diese verbreiten. Aktuell scheine sich die Situation in China jedoch zu verbessern, schreiben die Forscher vom Department of Biomedical Sciences des NYIT.
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Die Forscher behaupteten, dass der Impfstoff angeblich Immunität gegen eine Vielzahl von Atemwegserkrankungen bietet. Sie befürworteten jedoch randomisierte Kontrollstudien mit dem Impfstoff, um das Ausmaß der Immunität zu ermitteln, die er gegen das neuartige Coronavirus bieten kann, das der Welt bis Dezember 2019 nicht bekannt war.
Es hat sich gezeigt, dass die BCG-Impfung einen breiten Schutz vor Virusinfektionen und Sepsis bietet, was die Möglichkeit eröffnet, dass die schützende Wirkung von BCG möglicherweise nicht direkt mit Maßnahmen gegen COVID-19, sondern mit damit verbundenen gleichzeitig auftretenden Infektionen oder Sepsis zusammenhängt. Wir haben jedoch auch festgestellt, dass die BCG-Impfung mit einer Verringerung der Zahl der gemeldeten COVID-19-Infektionen in einem Land korreliert ist, was darauf hindeutet, dass BCG einen gewissen Schutz speziell gegen COVID-19 bieten könnte, schrieben die NYIT-Forscher.
Kritik an der Behauptung
Innerhalb weniger Tage nach der NYIT-Studie verfassten Forscher des McGill International TB Centre in Montreal eine Kritik, in der sie unter anderem die Methodik, das Ausmaß der weltweiten Verbreitung von COVID-19 zum Zeitpunkt der Durchführung der Studie und einige der gemachten Vermutungen in Frage stellten . Sie stellten die Prämisse in Frage, dass eine Korrelation im Wesentlichen eine von Ursache und Wirkung ist, ohne dass eine andere Erklärung möglich wäre.
Sie schrieben: Es birgt die Gefahr, dass es Beweise dafür gibt, dass ein jahrhundertealter Impfstoff die Immunität des Einzelnen stärken kann, einen unspezifischen Schutz gegen andere Krankheiten bietet und darüber hinaus vor COVID-19 schützt oder den Schweregrad seiner Präsentation auf dieser Grundlage verringert Analyse allein. Wenn man diese Ergebnisse für bare Münze akzeptiert, kann dies als Reaktion auf die Pandemie, insbesondere in LMICs (Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen), zu Selbstzufriedenheit führen. Man muss sich nur anschauen, wie dies bereits in den Nachrichtenagenturen mehrerer LMICs dargestellt wurde; Die Gefahren solcher Darstellungen, die die Öffentlichkeit falsch informieren, sollten nicht unterschätzt werden, zum Beispiel kann in Ländern wie Indien die breite BCG-Berichterstattung, die ihre universelle Impfpolitik bietet, ein falsches Sicherheitsgefühl erzeugen und zu Untätigkeit führen.
Eine der Behauptungen der McGill-Forscher ist, dass die Verbreitung von COVID-19 zum Zeitpunkt der NYIT-Analyse in den LMICs noch nicht wirklich stattgefunden hatte. Es geschah später. Zum Beispiel sind die COVID-19-Fälle in Indien von 195 am 21. März auf 1.071 am 31. März gestiegen. In Südafrika sind die Fälle von 205 am 21. März auf 1.326 am 31. März gestiegen. Indiens Fälle haben am Freitag 2.500 überschritten.
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Dr. KS Reddy, Experte für öffentliche Gesundheit und Präsident der Public Health Foundation of India, sagte: Ländervergleiche langjähriger und ununterbrochener nationaler Programme zur BCG-Impfung deuten auf einen Vorteil bei der Verringerung der Schwere der COVID-19-Epidemie im Gegensatz zu denen hin, die nicht über solche Programme verfügen oder zu spät gestartet haben. Es gibt keine direkte antivirale Wirkung, aber BCG könnte ein Immunpotentiator sein, der es dem Körper ermöglicht, dem Virus besser zu widerstehen. Die Korrelation ist jedoch kein Beweis für die Kausalität, und wir brauchen stärkere Beweise, die möglicherweise in Präventionsstudien in einigen Ländern vorgelegt werden.
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