Polio-Comeback in mehreren Ländern: Muss Indien sich Sorgen machen?

Es gibt drei Varianten des Poliovirus, die von 1 bis 3 nummeriert sind. Damit ein Land für poliofrei erklärt werden kann, muss die wilde Übertragung aller drei Arten gestoppt werden. Zur Ausrottung sollen die Fälle von Polioinfektionen in Wildform und durch Impfungen auf null reduziert werden.

Polio-Impfprogramm in Agartala im Jahr 2018. (Express File Photo: Abhishek Saha)

In den letzten etwa einem Jahr hat Polio in Ländern wie den Philippinen, Malaysia, Ghana, Myanmar, China, Kamerun, Indonesien und dem Iran ein Comeback erlebt, meist als Impfinfektion mit Polio. All diese Länder hatten das Virus in den letzten Jahrzehnten zu verschiedenen Zeiten ausgelöscht; einige, wie der Iran und Malaysia, hatten dies sogar schon früher getan.

In welchen Ländern kam es in den letzten Monaten zu Polioausbrüchen?

Am 8. Dezember 2019 gab das Gesundheitsministerium in Malaysia den ersten Poliofall des Landes seit 1992 bekannt. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) gab bekannt, dass Tests bestätigt haben, dass das Virus genetisch mit dem auf den Philippinen zirkulierenden Poliovirus in Verbindung steht.

Am 19. September letzten Jahres hatten die Philippinen den Ausbruch von Polio ausgerufen. Bisher wurden zwei Fälle gemeldet, die beide durch das vom Impfstoff abgeleitete Poliovirus Typ 2 verursacht wurden. Der erste Fall wurde am 14. September nach Tests durch das National Polio Laboratory des Research Institute for Tropical Medicine, das Japan National Institute of Infectious Diseases (NIID .) bestätigt ) und die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC).

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Im vergangenen Monat veröffentlichte die CDC eine Liste asiatischer Länder, in denen Polio-Ausbrüche gemeldet wurden. Dies sind Afghanistan, Burma (Myanmar), China, Indonesien, Malaysia, Pakistan, Papua-Neuguinea und die Philippinen. Mit Ausnahme von Afghanistan und Pakistan sind alle diese Länder neu auf der Liste.

Die CDC empfiehlt, dass sich alle Reisenden in diese Länder vollständig gegen Polio impfen lassen. Vor Reisen in diese Länder sollten Erwachsene, die ihre routinemäßige Polio-Impfserie als Kinder abgeschlossen haben, eine einmalige Auffrischimpfung für Erwachsene erhalten. Die WHO empfiehlt, dass diese Länder von Einwohnern und Langzeitbesuchern (4 Wochen oder länger) einen Nachweis einer Polio-Impfung verlangen, bevor sie das Land verlassen.

Was ist Polio und warum wird sie so gefürchtet?

Laut CDC ist Polio eine lähmende und potenziell tödliche Krankheit, die das Nervensystem befällt… Da das Virus im Kot (Kot) einer infizierten Person lebt, können Menschen, die mit der Krankheit infiziert sind, es auf andere übertragen, wenn sie sich nicht die Hände waschen gut nach dem Stuhlgang (kacken). Menschen können sich auch anstecken, wenn sie Wasser trinken oder mit infiziertem Kot verunreinigte Lebensmittel essen. Die meisten Menschen mit Polio fühlen sich nicht krank. Manche Menschen haben nur leichte Symptome wie Fieber, Müdigkeit, Übelkeit, Kopfschmerzen, verstopfte Nase, Halsschmerzen, Husten, Steifheit im Nacken und Rücken sowie Schmerzen in Armen und Beinen. In seltenen Fällen führt eine Polio-Infektion zu einem dauerhaften Verlust der Muskelfunktion (Lähmung). Polio kann tödlich sein, wenn die Atemmuskulatur gelähmt ist oder eine Infektion des Gehirns vorliegt.

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Das Virus vermehrt sich im Darm, von wo aus es in das Nervensystem eindringen und Lähmungen verursachen kann. Sobald dies geschieht, ist der Patient lebenslang verkrüppelt, da es keine Behandlung für das Leiden gibt. Deshalb ist Polio so gefürchtet. Eine Polio-Infektion ist jedoch durch einen Impfstoff leicht vermeidbar.

Es gibt drei Varianten des Poliovirus, die von 1 bis 3 nummeriert sind. Damit ein Land für poliofrei erklärt werden kann, muss die wilde Übertragung aller drei Arten gestoppt werden. Zur Ausrottung sollen die Fälle von Polioinfektionen in Wildform und durch Impfungen auf null reduziert werden.

Wo steht Indien?

Im Januar 2014 wurde Indien nach drei Jahren mit null Fällen für poliofrei erklärt, ein Erfolg, der weithin durch die erfolgreiche Puls-Polio-Kampagne angetrieben wurde, bei der allen Kindern Polio-Tropfen verabreicht wurden. Tatsächlich wurden die Lehren aus dem Programm später in die Mission Indradhanush aufgenommen, um Indiens Impfkampagne voranzutreiben, und das mit großem Erfolg.

Im Jahr 2018 gab es eine kurze Angst, als einige Fläschchen des Polio-Impfstoffs mit dem 1999 aus dem Land ausgerotteten Polio-2-Virus kontaminiert gefunden wurden. Die WHO gab jedoch schnell eine Erklärung heraus, in der es hieß, dass alle im Regierungsprogramm verwendeten Impfstoffe in Indien war sicher.

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Der letzte Fall des Polio-Wildvirus im Land wurde am 13. Januar 2011 entdeckt.

Was bedeuten mehrere Ausbrüche in der Umgebung für Indien?

Es erfordert, kurz gesagt, erhöhte Wachsamkeit. Beamte des Gesundheitsministeriums sind sich darüber im Klaren, dass kein Grund zur Panik besteht, denn dank gemeinsamer Grenzen zu einem polio-endemischen Land (Pakistan) ist Indien bereits sehr gut vorbereitet, um einen Polio-Zustrom zu verhindern. Es gibt keinen Grund für reflexartige Reaktionen, denn unser Polio-Überwachungsmechanismus ist immer in höchster Alarmbereitschaft und an Flughäfen halten wir bereits jederzeit Ausschau nach Polio-Einreisen aus sieben bis acht Ländern. Wir seien sehr gut vorbereitet, um unseren Status als poliofrei zu verteidigen, sagte ein hochrangiger Beamter des Gesundheitsministeriums.

Vor einigen Jahren hat Indien den injizierbaren Polio-Impfstoff in das universelle Immunisierungsprogramm aufgenommen. Dies sollte die Wahrscheinlichkeit einer impfstoffbedingten Polio-Infektion verringern, die im Land weiterhin auftritt. Wenn sowohl die wilde als auch die durch Impfstoffe stammende Polio-Infektion auf Null reduziert würde, würde dies bedeuten, dass nirgendwo auf der Welt eine Spur des Virus mehr vorhanden ist, außer in kontrollierten Situationen in Labors für zukünftige Notfälle.

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