Erklärt: Was funktioniert (und nicht) bei der Covid-Behandlung

Experten erklären ~ Medikamente, die bei der Behandlung von Covid-19 verwendet werden: Da Fälle und Todesfälle zunehmen, haben Ärzte eine Reihe von Behandlungen ausprobiert. Basierend auf aktuellen Erkenntnissen und den Aussagen von Wissenschaftlern finden Sie hier ein Kompendium darüber, was funktioniert (oder nicht) – und unter welchen spezifischen Umständen

Das Medikament Hydroxychloroquin wird am 27. Mai 2020 von einem Apotheker in einer Apotheke in Provo, Utah, USA, ausgestellt. (Reuters-Foto: George Frey)

Wie ein Hochzeitsgast, der Essen von einem Buffet auf seinen Teller stapelt, bis kein Platz mehr ist, verschreiben Ärzte eine Handvoll Medikamente, wenn sie versuchen, Patienten mit Covid-19 zu behandeln. Wir fassen basierend auf aktuellen Erkenntnissen aus der ganzen Welt zusammen, was Wissenschaftler sagen, dass sie funktioniert und was nicht, von den Behandlungen, die derzeit in Indien en vogue sind.

Azithromycin: Dies muss das am häufigsten verschriebene und missbrauchte Antibiotikum in dieser Pandemie sein. Azithromycin wirkt wie alle anderen Antibiotika nicht bei Virusinfektionen. Antibiotika sind nur bei Patienten mit Anzeichen einer sekundären bakteriellen Infektion gerechtfertigt, wie es bei einigen Krankenhauspatienten in den späteren Stadien ihrer Erkrankung der Fall ist. Der wahllose Gebrauch (wie schon vor der Pandemie) in der Hoffnung, eine bakterielle Infektion zu verhindern, verschlimmert nur die Antibiotikaresistenz, zu der Indien häufig beiträgt.

Blutverdünner: Bei hospitalisierten Covid-19-Patienten wurde eine sehr hohe Inzidenz von Blutgerinnseln beobachtet. Es besteht derzeit weltweiter Konsens, dass alle hospitalisierten Covid-19-Patienten von Blutverdünnern profitieren werden, die täglich direkt unter die Haut gespritzt werden (wie Insulininjektionen). Obwohl es eine solide mechanistische Argumentation gibt, werden randomisierte kontrollierte Studien erwartet.

Gipfel1g Vermögen

Nicht verpassen von Explained | Die Medikamente, mit denen Indien Covid-19 bekämpft

BCG und andere bestehende Impfstoffe: Während die Welt sehnsüchtig auf einen neuen und SARS-CoV-2-spezifischen Impfstoff wartet, ist die Verwendung bestehender Impfstoffe (BCG-, Polio-, MMR-Impfstoffe) in der Hoffnung, dass sie wirken, unangemessen. Es laufen Versuche, um zu sehen, ob sie die angeborene Immunität stärken. Wir wissen, dass BCG bereits allen Indern bei der Geburt gegeben wurde, und es scheint nicht geholfen zu haben, unsere Fallzahlen niedrig zu halten.

Vitamin C: Möglicherweise wurde seit Beginn von Covid-19 mehr Vitamin C konsumiert als Orangen! Es funktioniert nicht.

Vitamin-D: Eine gerade veröffentlichte große Metaanalyse zeigt, dass Vitamin D nicht vor Covid-19 schützt.

Labortechniker arbeiten am 25. Juni 2020 in der Eva Pharma Facility in Kairo, Ägypten, an dem Medikament Remdesivir zur Behandlung der Coronavirus-Krankheit (COVID-19). (Reuters-Foto: Amr Abdallah Dalsh)

Favipiravir: Dies ist ein orales antivirales Medikament, das vom indischen Arzneimittelkontrolleur im Schnellverfahren untersucht wurde, aber noch nicht in der EU oder den USA zugelassen ist. Die Anwendung sollte auf leichte oder mittelschwere Infektionen beschränkt werden. Die verfügbaren Daten zur Unterstützung seiner Verwendung sind spärlich, aber indische Versuche wurden gerade abgeschlossen und die Ergebnisse werden abgewartet.

James Vincent McNichol

Hydroxychloroquinsulfat (HCQS): Wir haben jetzt überzeugende Daten aus mehreren großen klinischen Studien, darunter die SOLIDARITY-Studien der WHO und die RECOVERY-Studien in Großbritannien, die kategorisch sagen: HCQS funktioniert nicht. Sogar Donald Trump hat möglicherweise inzwischen aufgehört, es einzunehmen – und das sollten Sie auch.

Ivermectin: Dies ist ein antiparasitäres Medikament, das in Indien und Teilen Südamerikas häufig zur Behandlung von Infektionen durch Würmer verschrieben wird. Es gibt keine Hinweise darauf, dass es eine Rolle bei Covid-19 spielt. Es sollte nicht verwendet werden.

Verschiedene Kuren: Die Staatsmaschinerie wurde verwendet, um ungeprüfte Kräuter- und Ayurveda-Tränke (Ukalo), homöopathische Tropfen ( Arsenicum-Album ) und Behandlungen, die von Gottmenschen verkauft werden. Anekdoten und Beobachtungen stellen keine wissenschaftlichen Beweise dar. In Ermangelung von Beweisen aus streng überprüften klinischen Studien muss die Verbreitung dieser Substanzen verurteilt werden. Unbewiesene und vermeintlich harmlose Behandlungsmethoden voranzutreiben und an Hunderttausende zu verteilen, ist nicht nur unaufrichtig, sondern weckt auch falsche Hoffnungen und riskiert, dass sie ihre Wachsamkeit verringern. Es gibt keine magischen Pillen, um die Immunität zu stärken, um jahrelange Unterernährung, Wachstumshemmung, Fettleibigkeit und chronisch entzündete Lungen zu beheben.

Oseltamivir: Dies ist ein antivirales Mittel, das zur Milderung der Symptome des Grippevirus verschrieben wird. Es spielt keine Rolle bei der Behandlung einer Covid-19-Infektion, die durch ein Coronavirus verursacht wird.

Ein Spender bei der Plasmabank von Delhi. (Express-Foto: Tashi Tobgyal)

Plasma: Unser Blut besteht aus Zellen und Plasma. Plasma von Patienten, die sich von Covid-19 erholt haben, trägt natürlich erworbene Antikörper und kann, wenn es an schwerkranke Patienten mit Covid-19 transfundiert wird, dazu beitragen, die Ergebnisse zu verbessern. Diese Therapieform wird auf der ganzen Welt eingesetzt, und Versuche, ihre Wirksamkeit zu erschließen, sind im Gange.

Remdesivir: Es ist ein intravenös verabreichtes antivirales Medikament, das sich in gut konzipierten Studien als wirksam erwiesen hat. Es scheint die Genesungszeit und den Krankenhausaufenthalt zu verkürzen, verringert jedoch nicht das Sterberisiko. Es soll derzeit nur bei hospitalisierten Patienten mit schwerer Erkrankung angewendet werden.

Steroide: Das einzige Medikament, das bisher einen bemerkenswerten Einfluss auf die Sterblichkeit gezeigt hat, ist ein altes und billiges Medikament. Aktuelle Beweise zeigen, dass Dexamethason kann die Todesfälle bei Patienten mit schwerer Covid-19-Infektion, die eine Sauerstofftherapie oder Beatmungsgeräte benötigen, um ein Drittel reduzieren. Ihre Anwendung sollte jedoch auf hospitalisierte Patienten beschränkt werden. Werden sie im Zuge einer Infektion zu früh oder bei einer leichten Infektion verabreicht, können sie das körpereigene Immunsystem daran hindern, das Virus effektiv zu bekämpfen.

Carl Ruiz Wikipedia

Express erklärtist jetzt anTelegramm. Klicken hier um unserem Kanal beizutreten (@ieexplained) und bleiben Sie auf dem Laufenden

Tocilizumab: Dieses Medikament ist eine Injektion, die ursprünglich bei Patienten mit rheumatoider Arthritis verwendet wurde. Es wird häufig verwendet, um der schweren Entzündung (Zytokinsturm) entgegenzuwirken, die bei einigen Covid-19-Patienten auftritt. Seine Anwendung kann das Risiko bakterieller Infektionen erhöhen und muss daher bei sorgfältig ausgewählten Patienten, wenn überhaupt, mit Vorsicht angewendet werden.

Ein Impfstoff gegen Covid-19 kann erst im nächsten Jahr fertig sein, wurde einem Gremium des Parlaments mitgeteilt. (Datei Foto)

Zink: Dieses Mineral wird auch häufig verschrieben, obwohl es keine Beweise für seine Wirksamkeit gibt.

Zusammenfassend müssen wir daher nach sechs Monaten der Pandemie vier Tatsachen anerkennen:

1. 1. Bisher gibt es nur wenige bewährte Behandlungen für Covid-19, und die meisten werden kränkeren Patienten helfen. Dexamethason, Remdesevir und Blutverdünner erweisen sich alle als vorteilhaft: jeweils unter ganz bestimmten Umständen.
   2. Die Mehrheit der Patienten wird ohne Behandlung von selbst gesund. In den meisten Fällen wird ein gesundes Immunsystem seine eigene Abwehr gegen das Virus aufbauen und die Krankheit überwinden. Es heißt jedoch, dass sich Ärzte in Indien immer gezwungen sahen, ihren Patienten Medikamente zu verschreiben, weil die Patienten dies erwarten. Dies ist eine sich selbst erfüllende Prophezeiung. Wie bei anderen schlechten Angewohnheiten während der Pandemie ist jetzt ein guter Zeitpunkt, um ein für alle Mal damit aufzuhören.
   3. Die meisten aktuellen Covid-Medikamentenstudien sind anekdotische Berichte oder Beobachtungsstudien, die nicht mit randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) vergleichbar und diesen unterlegen sind, in denen die Auswirkungen auf die Krankheit in zwei vergleichbaren Gruppen mit und ohne Intervention untersucht werden. Die bloße Ankündigung einer Studie, überall auf der Welt, selbst wenn ein RCT, ist kein grünes Licht für uns, diese Medikamente in der verzweifelten Hoffnung zu verschreiben, dass sie wirken.
   4. Einige der derzeit verwendeten Medikamente werden wahrscheinlich mehr schaden als nützen. Lasst uns jetzt mehr denn je die primäre hippokratische Anweisung der Medizin nicht aufgeben: „primum non nocere“ – erstens, tu keinen Schaden.

(Dr. Zarir Udwadia ist Consultant Chest Physician, PD Hinduja Hospital & Medical Research Centre, Mumbai. Dr. Satchit Balsari ist Assistenzprofessorin für Notfallmedizin und Global Health an den medizinischen und öffentlichen Gesundheitsschulen der Harvard University.)

Teile Mit Deinen Freunden: