Erklärt: Kann Coronavirus das Gehirn schädigen?

Coronavirus (COVID-19): Untersuchungen zeigen, dass einige Patienten mit neurologischen Manifestationen weniger typische Symptome der Krankheit wie Fieber und Husten aufwiesen.

Das SARS-CoV-2-Virus bindet sich an einen Rezeptor in den menschlichen Zellen namens ACE2. (Foto: AP)

Das gesamte Spektrum der Symptome von SARS-CoV-2 Infizierten ist noch nicht vollständig bekannt. Kürzlich hat die Forschung auf die neurologischen Symptome hingewiesen, die bei COVID-19-Patienten beobachtet werden.

Jetzt haben Forscher bei einer Untersuchung von hospitalisierten COVID-19-Patienten in Wuhan die neurologischen Manifestationen der Krankheit erfasst. Ihre Ergebnisse wurden am 10. April in der Zeitschrift JAMA Neurology veröffentlicht. Sie kommen zu dem Schluss, dass neurologische Symptome bei einem bemerkenswerten Anteil der Patienten bemerkt werden können und keine Seltenheit sind.

Neurologische Manifestationen des Coronavirus (COVID-19)

In ihrer Untersuchung untersuchten die Forscher zwischen dem 16. Januar und dem 19. Februar 214 COVID-19-Patienten und stellten fest, dass über 36,4 Prozent von ihnen neurologische Symptome aufwiesen, häufiger bei Patienten mit schwerer Infektion.

Sie haben die Symptome in drei Kategorien eingeteilt – Manifestationen des zentralen Nervensystems, die Schwindel, Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen, akute zerebrovaskuläre Erkrankungen, Ataxie (Verlust der vollständigen Kontrolle über Körperbewegungen) und Krampfanfälle umfassen; Manifestationen des peripheren Nervensystems, die Geschmacks- und Geruchsbeeinträchtigung, Sehbehinderung und Nervenschmerzen umfassen; und Manifestationen von Skelettmuskelverletzungen.

Erklärt: Wie kann sich das Coronavirus (COVID-19) auf das Gehirn auswirken?

Das SARS-CoV-2-Virus bindet sich an einen Rezeptor in den menschlichen Zellen namens ACE2. Dies ist auch der Rezeptor für SARS-CoV. ACE2 ist auch in anderen menschlichen Organen vorhanden, einschließlich des Nervensystems und der Skelettmuskulatur. Daher ist es möglich, dass das Virus durch direkte oder indirekte Mechanismen unter Verwendung des ACE2-Rezeptors dazu führen kann, dass die Person neurologische Symptome zeigt.

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Trotzdem ist noch nicht klar, ob das Virus die Skelettmuskulatur durch Bindung an die ACE2-Rezeptoren oder auf andere Weise beeinflusst.

Darüber hinaus zeigte der Autopsiebericht einiger COVID-19-Patienten, dass das Hirngewebe hyperämisch (Blutstauung in einem Organ), ödematös (Ansammlung wässriger Flüssigkeiten in Zellen oder Geweben) war und einige Neuronen eine Degeneration aufwiesen.

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Trotzdem sind solche Symptome nicht ausschließlich auf das SARS-CoV-2-Virus beschränkt, auch bei Patienten mit SARS und MERS wurde über neurologische Verletzungen berichtet. Ein Leitartikel in JAMA Neurology stellt fest, dass im Fall von SARS die Berichte über neurologische Komplikationen begrenzt waren und diese bei Patienten nach zwei bis drei Wochen im Krankheitsverlauf auftraten.

Beeinflusst COVID-19 das Gehirn?

Die Forscher stellen fest, dass von den 214 untersuchten Patienten 126 eine nicht schwere Infektion und 88 Patienten eine schwere Infektion hatten. Insgesamt zeigten 78 Patienten neurologische Manifestationen der Krankheit.

Im Vergleich zu den nicht schweren Fällen waren die schweren Fälle älter und wiesen mehr Komorbiditäten wie Bluthochdruck auf. Diese Patienten zeigten auch weniger typische Krankheitssymptome wie Fieber und Husten, während sie eher neurologische Symptome wie akute zerebrovaskuläre Erkrankungen, Bewusstseinsstörungen und Skelettmuskelverletzungen aufwiesen.

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Darüber hinaus wurden diese neurologischen Symptome bei COVID-19-Patienten zu Beginn der Krankheit beobachtet, im Gegensatz zu ähnlichen Manifestationen bei einigen SARS-Patienten.

Bezeichnenderweise meldeten sich einige dieser Patienten ohne typische Krankheitssymptome wie Fieber und Husten in den Krankenhäusern und stellten sich nur mit neurologischen Symptomen vor. Daher müssen wir bei Patienten mit COVID-19 genau auf ihre neurologischen Manifestationen achten, insbesondere bei Patienten mit schweren Infektionen, die möglicherweise zu ihrem Tod beigetragen haben, stellen die Forscher fest.

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Ein Artikel in Die New York Times sagte, dass Spezialisten neurologische Symptome bei COVID-19-Patienten in Deutschland, Frankreich, Österreich, Italien und Holland beobachtet haben. In dem Bericht heißt es: Einige Ärzte haben Fälle von Patienten gemeldet, die aufgrund ihres veränderten psychischen Zustands zur Behandlung gebracht wurden und die letztendlich positiv auf Covid-19 getestet wurden, obwohl sie keine der klassischen Symptome wie Fieber oder Husten aufwiesen im Einklang mit dem, was die Forscher auch bei einigen Patienten in Wuhan beobachtet haben.

Trotzdem müssen weitere Untersuchungen durchgeführt werden, um zu verstehen, warum bestimmte Symptome wie Geruchs- oder Geschmacksverlust auftreten, um festzustellen, ob sie klinische Manifestationen der Krankheit selbst sind oder bei einigen Patienten aufgrund einer Entzündungsreaktion auftreten.

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