Erklärt: 10 Hauptgründe, warum die Übertragung des Coronavirus hauptsächlich über die Luft erfolgt

Ein Expertenteam hat sich die verfügbaren Forschungsergebnisse angesehen und seine Einschätzung veröffentlicht, dass es starke, konsistente Beweise dafür gibt, dass der primäre Übertragungsweg von SARS-CoV-2 tatsächlich über die Luft erfolgt. Welche Auswirkungen hat die Bewertung?

Am Bahnhof Thane am Freitag. (Express-Foto: Deepak Joshi)

Seit letztem Jahr haben mehrere Studien ergeben, dass sich das Coronavirus SARS-CoV-2 hauptsächlich über die Luft verbreitet. Es gab jedoch auch andere Studien, darunter eine kürzlich von der Weltgesundheitsorganisation finanzierte, die die Beweise nicht schlüssig fanden.

Nun hat sich ein Expertenteam die verfügbaren Forschungsergebnisse angesehen und veröffentlichte ihre Einschätzung in The Lancet : dass es starke, konsistente Beweise dafür gibt, dass der primäre Übertragungsweg von SARS-CoV-2 tatsächlich über die Luft erfolgt.

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Welche Auswirkungen hat die Bewertung?

Wenn die Übertragung über die Luft erfolgt, müssten die Maßnahmen der öffentlichen Gesundheit dies berücksichtigen. Maßnahmen, die sich ausschließlich auf die Übertragung durch große Tröpfchen konzentrieren, das Virus jedoch nicht als überwiegend durch die Luft übertragen behandeln, würden die Menschen ungeschützt lassen.

Wir müssen weniger Wert auf gründliche Reinigung und wiederholtes Händewaschen legen (aber natürlich immer noch grundlegende Hygienemaßnahmen beachten), sagte Dr. Trisha Greenhalgh von der University of Oxford, Hauptautorin des Papiers Diese Internetseite , per Email. Wir müssen die Belüftung in den Vordergrund stellen (z. B. Fenster öffnen, Kohlendioxidmonitore); Luftfilterung bei Bedarf; besser sitzende Masken, die in Innenräumen getragen werden; und Aufmerksamkeit auf das, was die Japaner die 3Cs nennen: Vermeiden Sie engen Kontakt, überfüllte Orte und geschlossene [schlecht belüftete] Räume, sagte sie.

Wie kamen die Experten zu diesem Schluss?

Bei der Überprüfung bestehender Forschungsergebnisse identifizierten die sechs Experten aus Großbritannien, den USA und Kanada 10 Beweisströme, die zusammen die Hypothese stützen, dass SARS-CoV-2 hauptsächlich über die Luft übertragen wird.

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1. Super-Spreading-Ereignisse sind für eine erhebliche Übertragung von SARS-CoV-2 verantwortlich. Tatsächlich, so die Autoren, könnten solche Ereignisse die Haupttreiber der Pandemie sein. Detaillierte Analysen des menschlichen Verhaltens und anderer Variablen bei Konzerten, Kreuzfahrtschiffen usw. haben Muster gezeigt, die mit der Verbreitung von SARS-CoV-2 in der Luft übereinstimmen, die nicht angemessen durch Tröpfchen oder Fomites erklärt werden können, schrieben sie.

2. Die Übertragung von SARS-CoV-2 über große Entfernungen zwischen Personen in angrenzenden Räumen wurde in Quarantänehotels dokumentiert, jedoch nie in gegenseitiger Anwesenheit.

3. Asymptomatische oder präsymptomatische Übertragungen von Menschen, die nicht husten oder niesen, machen wahrscheinlich mindestens ein Drittel und vielleicht bis zu 59% aller Übertragungen weltweit aus und sind ein wichtiger Weg zur Verbreitung von SARS-CoV-2 der Welt, was auf eine überwiegend luftgestützte Übertragungsart hinweist.

4. Die Übertragung von SARS-CoV-2 ist in Innenräumen höher als im Freien und wird durch die Belüftung in Innenräumen erheblich reduziert. Beide Beobachtungen stützen einen überwiegend luftgestützten Übertragungsweg, schreiben die Autoren.

5. In Gesundheitsorganisationen wurden neue Infektionen dokumentiert, in denen strenge Vorsichtsmaßnahmen bei Kontakt und Tröpfcheninfektion sowie die Verwendung von PSA zum Schutz vor Tröpfchen-, aber nicht Aerosolexposition getroffen wurden.

6. In der Luft wurde lebensfähiges SARS-CoV-2 nachgewiesen. In Laborexperimenten blieb SARS-CoV-2 bis zu 3 Stunden in der Luft infektiös. In einer Studie wurde lebensfähiges SARS-CoV-2 in Luftproben aus Räumen identifiziert, die von Covid-19-Patienten ohne aerosolerzeugende Verfahren bewohnt wurden; in einer anderen Studie wurde es in Luftproben aus dem Auto einer infizierten Person nachgewiesen.

7. SARS-CoV-2 wurde in Luftfiltern und Gebäudekanälen in Krankenhäusern mit Covid-19-Patienten identifiziert; solche Orte könnten nur durch Aerosole erreicht werden.

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8. Studien mit infizierten Käfigtieren, die über einen Luftkanal mit separat gehaltenen nicht infizierten Tieren verbunden waren, haben eine Übertragung von SARS-CoV-2 gezeigt, die nur durch Aerosole hinreichend erklärt werden kann.1

9. Nach unserem Kenntnisstand hat keine Studie, schrieben die Autoren, starke oder konsistente Beweise geliefert, um die Hypothese einer Übertragung von SARS-CoV-2 in der Luft zu widerlegen. Einige Menschen haben eine SARS-CoV-2-Infektion vermieden, wenn sie Luft mit infizierten Menschen geteilt haben, aber diese Situation könnte durch eine Kombination von Faktoren erklärt werden, einschließlich der Variation der Virusausscheidung zwischen infektiösen Personen und verschiedenen Umweltbedingungen.

10. Es gibt nur begrenzte Beweise für andere dominante Übertragungswege – zB Tröpfcheninfektion oder Ansteckung mit Atemwegsinfektionen.

Da dies alles aus der bestehenden Forschung stammt, war es nicht schon bekannt?

Neben all den Forschungen, die auf eine Übertragung über die Luft als Hauptweg hinwiesen, haben andere Studien die Beweise nicht schlüssig gefunden. Im Juli letzten Jahres hatte ein Team von über 200 Wissenschaftlern an die WHO über die Übertragung durch die Luft geschrieben; die WHO stimmte später zu, dass eine Übertragung über die Luft in bestimmten Situationen, wie zum Beispiel beim Chorproben oder in Restaurants, nicht ausgeschlossen werden kann.

Die jüngste von der WHO finanzierte Studie, die derzeit auf einem Preprint-Server veröffentlicht wird, hat ergeben, dass das Fehlen wiederherstellbarer Viruskulturproben von SARS-CoV-2 sichere Schlussfolgerungen über die Übertragung durch die Luft verhindert.

Die Bewertung in The Lancet zitiert diese Schlussfolgerung und sagt, dass sie aufgrund der Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit besorgniserregend ist.

Was wir sagen ist, dass wiederherstellbare Viruskulturen nur ein Element der Beweisgrundlage sind (und wir haben auch Studien gefunden, die wiederherstellbare Viruskulturen aus der Luft gezeigt haben), sagte Dr. Greenhalgh gegenüber The Indian Express. (Siehe Argument Nr. 6 oben)

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