From The Lab: Neue Übungen auf der Grundlage der virtuellen Realität, um Patienten mit Handlähmung zu helfen - Oktober 2022
Der gängigste Weg, um mit solchen paralytischen Auswirkungen in den Händen umzugehen, waren Handübungen und Physiotherapie-Sitzungen.
Die Studie hat bisher vielversprechende Ergebnisse geliefert. Die Patienten zeigten schnelle Fortschritte in ihrer Fähigkeit, beide Arten von Aufgaben auszuführen. (Bild zur Darstellung, Quelle: Reuters) Ein Schlaganfall hinterlässt bei einem Patienten oft verschiedene Lähmungsgrade in verschiedenen Körperteilen. In fast 80 % der Fälle sind eine oder beide Hände des Patienten zumindest teilweise dysfunktional. Die Bewegung und die Fähigkeit, verschiedene Funktionen mit Hand und Fingern auszuführen, sind stark eingeschränkt.
Der gängigste Weg, um mit solchen paralytischen Auswirkungen in den Händen umzugehen, waren Handübungen und Physiotherapie-Sitzungen. In den meisten Fällen sind diese subjektiv; Fortschritte sind sehr langsam und begrenzt, und sehr oft verlieren die Patienten selbst das Interesse oder die Motivation, lange genug weiterzumachen.
Uttama Lahiri und ihr Team am Indian Institute of Technology in Gandhinagar und ihre Mitarbeiter am AIIMS in Neu-Delhi und AMRI in Kolkata haben nun Übungen auf der Grundlage der virtuellen Realität (VR) für solche Patienten entwickelt und konnten zeigen, dass diese das Potenzial, eine motivierende Trainingsumgebung zu bieten und dadurch eine effektive Rehabilitation zu ermöglichen.
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Lahiri und ihr Team entwickelten für ihre Patienten eine Reihe von virtuellen Aufgaben, die Computerspielen sehr ähnlich sind. Sie führten ihre Studie an sechs Patienten durch, die einen Schlaganfall erlitten und in das Zivilkrankenhaus in Ahmedabad eingeliefert wurden. Die virtuellen Aufgaben waren von zweierlei Art – „Griff“-Aufgaben, die die grundlegende Fähigkeit beinhalteten, die Hände zu einer bestimmten Stelle zu strecken und zu bewegen, und „Koordinations“-Aufgaben, die darauf abzielten, die Kontrolle der Patienten über ihre Hände zu verbessern, ähnlich der einfachen Aufgabe von heben und ein Glas Wasser in den Mund nehmen.
Virtual-Reality-basierte Übungen, um solchen Patienten zu helfen, sind nicht neu. Lahiris Team fügte jedoch mehrere Innovationen hinzu, um deutlich verbesserte Ergebnisse zu erzielen. Ihre VR-Systeme waren an haptischen Geräten befestigt, die den Benutzern während der Ausführung der Aufgaben ein Gefühl von Berührung, Kraft, Bewegung oder Vibration vermittelten. Außerdem wurde die Aufgabenumgebung individualisiert und gleichzeitig an ihre Leistungsfähigkeit angepasst. Bei der Durchführung dieser Aufgaben wurden die verschiedenen physiologischen Parameter der Patienten, wie beispielsweise die elektrodermale Aktivität (Schwitzen), kontinuierlich überwacht.
Die Studie hat bisher vielversprechende Ergebnisse geliefert. Die Patienten zeigten schnelle Fortschritte in ihrer Fähigkeit, beide Arten von Aufgaben auszuführen. Sie zeigten auch ein geringeres Stressniveau bei der Ausführung dieser Aufgaben.
Lahiri sagt, dass einer der wichtigsten Gründe für die Wirksamkeit dieser Art von System das gestiegene Interesse der Patienten war. Die üblichen Physiotherapiesitzungen beinhalten sich wiederholende und eintönige Übungen, und die Patienten klagen sehr oft über Müdigkeit oder mangelnde Motivation, weiterzumachen.
Bei VR-basierten Übungen begegnen die Patienten jedoch jedes Mal neuen Umgebungen. Sie haben auch die Möglichkeit, Aufgaben nach ihren Interessen auszuwählen. Jede Aufgabe hat einen anderen Schwierigkeitsgrad, genau wie ein Computerspiel. Die Ergebnisse zeigten, dass sich die Zeit, die die Patienten für die Erledigung einer Aufgabe benötigten, zunehmend verkürzte.
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Lahiri sagt, dass die VR-basierten Übungen das Potenzial haben, eine wichtige Ergänzung zu traditionellen Physiotherapiesitzungen zu werden. Die Tragbarkeit der Geräte ermöglicht es Patienten, diese Aufgaben zu Hause zu erledigen, während Physiotherapeuten die Möglichkeit haben, mehrere Patienten gleichzeitig zu überwachen und gleichzeitig VR-basierten Unterricht zu geben.