Erklärt: Wann sollte man bei einer Covid-19-Infektion eine Impfung(en) machen und wenn nicht?

Coronavirus-Impfstoff: Wie lange können Sie es sich leisten, auf die erste oder zweite Dosis zu warten, und wie ändert sich das, wenn Sie sich während der Wartezeit mit Covid-19 infiziert haben?

In Neu-Delhi wird eine Frau gegen das neuartige Coronavirus geimpft. (Express-Foto: Amit Mehra)

Ein begrenztes Angebot an Covid-19-Impfstoffen hat zu einer langsamen Einführung geführt, und viele im ganzen Land konnten keinen Slot buchen. Wie lange können Sie es sich leisten, auf die erste oder zweite Dosis zu warten, und wie ändert sich das, wenn Sie sich während der Wartezeit mit Covid-19 infiziert haben?

Welches Impfschema wird in Indien befolgt?

Über 17,7 Millionen Menschen wurden entweder mit Covishield (der Impfstoff von AstraZeneca, hergestellt vom Serum Institute of India) oder Covaxin (hergestellt von Bharat Biotech Limited) geimpft, von denen über 3,9 Millionen die zweite Dosis erhalten haben.

Gemäß der ursprünglichen Genehmigung des Drug Controller General of India (DGCI) sollte die zweite Dosis von Covishield 4-6 Wochen nach der ersten und die zweite Dosis von Covaxin 28 Tage nach der ersten verabreicht werden. Anschließend wurde das Intervall für Covishield auf 4–8 Wochen und für Covaxin auf 4–6 Wochen verlängert. Im April teilte das Zentrum mit, dass die zweite Covishield-Dosis 6-8 Wochen nach der ersten eingenommen werden könnte, und dann am Donnerstag (13. Mai) das Intervall weiter auf 12-16 Wochen verlängert wurde.

Wenn Sie überhaupt nicht geimpft wurden und sich infizieren und sich erholen, wann sollten Sie die Impfung erhalten?

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) schlagen vor, ab dem Tag, an dem ein positiver Covid-19-Test durchgeführt wurde, 90 Tage zu warten, wenn er / sie den Impfstoff nicht erhalten hat.

Die Immunologin Dr. Vineeta Bal vom Indian Institute of Science Education and Research (IISER) sagte, die durch eine Infektion ausgelöste Immunität werde wahrscheinlich einige Monate andauern, und es wäre ratsam, 6-8 Wochen nach der Genesung zu warten. Der führende Impfstoffwissenschaftler Dr. Gagandeep Kang sagte, Daten aus Großbritannien zeigen, dass nach einer natürlichen Infektion mit dem SARS-CoV-2-Virus ein Schutz von 80 % besteht. Es sei in Ordnung, sogar bis zu sechs Monate zu warten, sagte sie. Dies steht im Einklang mit den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO), die die Daten überprüfte und sagte, es sei in Ordnung, die Impfung nach einer natürlichen Infektion um sechs Monate zu verschieben, da natürliche Antikörper bis dahin wahrscheinlich im Körper verbleiben.

Wenn Sie sich nach der ersten Dosis infiziert haben, wie wirkt sich dies auf Ihren Zeitplan für die zweite Injektion aus?

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Die zweite Dosis kann acht Wochen nach dem positiven Test der Person auf eine Coronavirus-Infektion verabreicht werden, so Dr. NIMHANS). Der Körper beginnt nach der Infektion mit der Produktion von Antikörpern und es ist vergleichbar mit einer Impfung. Es ist jedoch ratsam, mit der Einnahme der zweiten Dosis mindestens acht Wochen zu warten, empfehlen Experten.

Bei mehreren Personen kann die Krankheit leicht oder mittelschwer verlaufen, wenn sie sich zwischen zwei Dosen anstecken. Es würde davon abhängen, wann die Exposition stattfand. Es ist unwahrscheinlich, dass der Impfstoff eine Wirkung zeigt, wenn die Exposition innerhalb von ein bis drei Wochen nach Erhalt der ersten Dosis erfolgt. Der Infektionsverlauf würde sich fortsetzen, aber höchstwahrscheinlich erleidet die Person eine leichtere Form der Krankheit, wenn sie drei Wochen nach der ersten Impfung Covid-positiv ist.

Wissenschaftler lernen immer noch über die natürliche und impfstoffinduzierte Immunität. Laut CDC dauert es normalerweise zwei Wochen, bis der Körper nach der Impfung einen Schutz aufgebaut hat, und daher ist es möglich, sich anzustecken.

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Wenn Sie sich noch nie infiziert haben, die erste Dosis eingenommen haben und nicht infiziert sind, aber die zweite Dosis wegen Nichtverfügbarkeit nicht einnehmen können, sollten Sie sich Sorgen machen?

Es besteht kein Grund zur Panik, wenn die zweite Dosis verzögert wird, aber verschieben Sie sie nicht auf unbestimmte Zeit, sagte Dr. Shashank Joshi, Mitglied der Maharashtra Covid-19 Task Force. Bei Covaxin kann die Lücke ab dem ersten Schuss auf bis zu 45 Tage verlängert werden. Bei Covishield kann die zweite Dosis drei Monate nach der ersten Injektion eingenommen werden, sagte er.

Dies sind Impfstoffe der frühen Generation und Studien sind im Gange. The Lancet hat kürzlich eine Studie veröffentlicht, die zeigte, dass Covishield eine Wirksamkeit von 81,3% hat, wenn die beiden Dosen im Abstand von 12 Wochen verabreicht werden, aber nur 55,1%, wenn sie in einem Abstand von weniger als 6 Wochen verabreicht werden. Prof. Ravi sagte, das grundlegende Prinzip sei, dass es umso besser ist, je länger der Abstand zwischen den Dosen ist. Aber warum wir sagen, halten Sie keine längere Lücke, während dieser Zeit kann man sich anstecken. Außerdem besteht möglicherweise die Tendenz, die zweite Dosis zu vergessen, sagte er.

Laut Dr. Kang bieten inaktivierte Impfstoffe (wie Covaxin) normalerweise mit einer Dosis einen geringen Schutz, sodass die Menschen zwei Dosen benötigen, die einen Schutz von 80 % bieten. Ein paar Wochen hier und da werden keinen großen Unterschied machen, aber nehmen Sie die zweite Dosis, sagte sie. Sie versicherte, es gebe keinen Grund, den Zyklus zu wiederholen. Die DGCI hat Bharat Biotech kürzlich erlaubt, einigen Freiwilligen in klinischen Studien eine dritte Dosis Covaxin zu verabreichen.

Wenn Sie Covaxin als erste Dosis eingenommen haben, aber feststellen, dass es für die zweite nicht verfügbar ist, können Sie dann stattdessen Covishield einnehmen?

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Da alle Bemühungen zur Impfstoffentwicklung unabhängig voneinander durchgeführt wurden, gibt es keine Daten, die eine Aussage darüber treffen, ob zwei verschiedene Impfstoffe für zwei Dosen verwendet werden können, sagte Dr. Bal. Die Koordinierungsprobleme werden sich in der Tat noch verschärfen, wenn mehr Impfstoffe verfügbar werden. Im Wesentlichen handelt es sich um ein administratives Problem und nicht um ein akademisches/wissenschaftliches Problem, sagte Dr. Bal.

Covid-19-Impfstoffe sind laut CDC nicht austauschbar. Die in den USA verwendeten Impfstoffe Pfizer-BioNTech und Moderna sind mRNA-Impfstoffe. In Situationen, in denen das gleiche mRNA-Impfstoffprodukt vorübergehend nicht verfügbar ist, ist es vorzuziehen, die zweite Dosis (bis zu sechs Wochen) zu verschieben, um dasselbe Produkt zu erhalten, als eine gemischte Serie mit einem anderen Produkt zu erhalten, so die CDC.

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