Schweineorgane im menschlichen Körper: eine alte Kontroverse über Transplantationsrückkehr

Die ersten Versuche einer Tier-zu-Mensch-Transplantation wurden 1838 unternommen, als die Hornhaut eines Schweins in einen Menschen transplantiert wurde. Zwischen 1902 und 1923 wurden bei erfolglosen Transplantationsversuchen Organe von Schweinen, Ziegen, Schafen und Affen verwendet.

1997 führte der Herzchirurg Dr. Dhani Ram Baruah zusammen mit dem Hongkonger Chirurgen Dr. Jonathan Ho Kei-Shing eine Herz- und Lungentransplantation von Schwein zu Mensch durch. (Repräsentativ)

Letzte Woche erklärte der bahnbrechende Transplantationschirurg Sir Terence English, der 1979 die erste Herztransplantation im Vereinigten Königreich durchgeführt hatte, dass sein Team dieses Jahr eine Schweineniere in einen menschlichen Körper transplantieren werde. Und in drei Jahren, behauptete er, könne eine Herztransplantation erreicht werden.

Die Erklärungen entfachten eine alte Kontroverse um die Xenotransplantation oder die Transplantation von Organen von einer Spezies auf eine andere. Es gibt einen Präzedenzfall von vor Jahren – 1997 – mit einer versuchten Herztransplantation von Schwein zu Mensch in Indien.

Der Arzt in Assam wurde eines unethischen Verfahrens für schuldig befunden und für 40 Tage inhaftiert. Viele sehen jedoch Hoffnung im lebensrettenden Potenzial der Xenotransplantation.

Tier-zu-Mensch-Transplantationen

Die ersten Versuche einer Tier-zu-Mensch-Transplantation wurden 1838 unternommen, als die Hornhaut eines Schweins in einen Menschen transplantiert wurde. Zwischen 1902 und 1923 wurden bei erfolglosen Transplantationsversuchen Organe von Schweinen, Ziegen, Schafen und Affen verwendet. Ab 1963 versuchten Forscher, Organtransplantationen von Schimpansen, Pavianen und Schweinen durchzuführen. 1984 erhielt ein zwei Wochen altes Baby in den Vereinigten Staaten ein Pavianherz, das jedoch innerhalb von drei Wochen starb.

Aus Angst vor einer Übertragung von Viren von Tieren auf den Menschen war die Xenotransplantation lange Zeit ein Bereich, den Regierungen und Ärzte mit Vorsicht behandelten. Forscher versuchen nun, Schweine genetisch zu verändern, um eine Organtransplantation beim Menschen zu ermöglichen.

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und reynolds Höhe

Der Bedarf an Organspenden steigt weltweit zusammen mit der Zunahme von Nieren-, Leber- und Herzerkrankungen. Mehrere sterben, während sie auf eine Organspende warten, sagte Dr. Astrid Lobo Gajiwala, Direktorin der regionalen Organ- und Gewebetransplantationsorganisation in Westindien.

Indiens nationales Register zeigt, dass im Jahr 2018 1.945 Leber- und 7.936 Nierentransplantationen durchgeführt wurden. Zu diesem Zeitpunkt benötigt Indien laut Daten des Ministeriums für Gesundheit und Familienfürsorge jedes Jahr 1,8-2 Lakh Nierentransplantationen. Mangels menschlicher Leichen als Spender suchen Forscher nach tierischen Organen als Alternative.

In Indien ist dies ein ferner Traum, da Tierschutzgesetze uns nicht einmal Experimente erlauben, sagte der Herztransplantationschirurg Dr. Anvay Mulay.

Warum gerade Schweine?

Das Erbgut und die inneren Organe eines Schweins ähneln denen eines Menschen. Sein Gewicht, die Neigung zu Übergewicht, Lipide, arterielle Druck, Herzfrequenz, Nierenfunktion, Elektrolythaushalt und Verdauungssystem entsprechen denen des menschlichen Körpers.

Das Problem besteht darin, dass die Abstoßungsrate bei einer Schwein-zu-Mensch-Transplantation höher ist als bei einer Mensch-zu-Mensch-Transplantation. „Abstoßung“ ist das, was passiert, wenn das Immunsystem des menschlichen Körpers beginnt, gegen ein fremdes Organ zu arbeiten. Bei einer Mensch-zu-Mensch-Transplantation helfen Immunsuppressiva, den Körper dazu zu bringen, das fremde Organ als sein eigenes zu akzeptieren. Aber Immunsuppressiva haben bei Tier-zu-Mensch-Transplantationen versagt.

Der Nierentransplantationsexperte Dr. Prashant Rajput sagte, dass sich bei Schweinen bestimmte Enzyme, Proteine ​​und Aminosäuren von denen beim Menschen unterscheiden. Dies sind Substanzen, gegen die der menschliche Körper Antikörper bildet und das Organ abstößt. Es wird Antigenität genannt. Je niedriger die Antigenität, desto besser, sagte Dr. Rajput.

Der Versuch von 1997 in Assam

1997 führte der Herzchirurg Dr. Dhani Ram Baruah zusammen mit dem Hongkonger Chirurgen Dr. Jonathan Ho Kei-Shing in Baruahs Klinik in Sonapur am Stadtrand von Guwahati eine Herz- und Lungentransplantation von Schwein zu Mensch durch. Es war eine Premiere in Indien.

In einer E-Mail sagte Baruah Diese Internetseite dass er eine neue biochemische Lösung gegen hyperakute Abstoßung entwickelt hat, um das Herz und die Lunge des Spenders zu behandeln und sein Immunsystem zu blenden, um eine Abstoßung zu vermeiden.

Nach 102 experimentellen Studien in Baruahs Institut wurde die Transplantation am 1. Januar am 32-jährigen Bauern Purno Saikia durchgeführt. Saikia starb eine Woche später; Die Obduktion ergab eine Infektion. Die Transplantation sorgte für internationales Aufsehen. Baruah und Kei-Shing wurden innerhalb von vierzehn Tagen wegen schuldhafter Tötung und nach dem Transplantation of Human Organs Act von 1994 festgenommen und für 40 Tage inhaftiert. Die Regierung von Assam leitete eine Untersuchung ein und fand das Verfahren unethisch.

Aktuelle Forschung, Verfahren

Forscher haben versucht, die Nierenproteine ​​des Schweins durch menschliche Proteine ​​zu ersetzen, damit der menschliche Körper das Organ nicht abstößt. Am Biosciences Institute der Universität von São Paulo laufen Experimente zur genetischen Veränderung von Schweinen. Im Februar dieses Jahres sagte die Genetikerin Mayana Zatz auf einem Symposium, dass es bei Schweinen drei Gene gibt, die bei der Transplantation in einen menschlichen Körper eine Abstoßung hervorrufen; gentechnische Veränderungen dieser könnten das Problem lösen.

In den Vereinigten Staaten wurden Schweineherzen in Paviane verpflanzt, die zwei Jahre lang überlebten, wobei die Schweineherzen neben ihren eigenen schlugen. Im Massachusetts General Hospital werden gentechnische Verfahren bei Schweinen vor der Transplantation ihrer Organe in Affen eingesetzt, in der Hoffnung, dass diese Techniken später beim Menschen ausprobiert werden können. Länder wie Deutschland, Großbritannien, Neuseeland, Russland, die Ukraine und Mexiko führen ähnliche Untersuchungen durch.

Die Richtlinien des Indian Council of Medical Research erlauben nur Tier-zu-Tier-Transplantationen. Der in Kochi ansässige Handtransplantationschirurg Dr. Subramania Iyer sagte, der Umfang der Xenotransplantation werde nächsten Monat auf dem Kongress der Asian Society of Transplantation Conference in Neu-Delhi diskutiert.

Was ist jetzt zu erwarten

Sir Terence English äußerte sich zum 40. Jahrestag der ersten Herztransplantation in Großbritannien. Der Sunday Telegraph zitierte ihn mit den Worten, sein Schützling während der Operation von 1979 bereite sich darauf vor, noch in diesem Jahr die weltweit erste Nierentransplantation von Schwein zu Mensch durchzuführen.

Wenn es mit einer Niere funktioniert, funktioniert es mit einem Herzen. Das wird das Thema verändern, sagte Sir Terence, 87, der Zeitung. Zurück in Assam behauptet Baruah, ein Fellow des Royal College of Surgeons and Physicians, dass ihm ein Durchbruch gelungen sei und dieser von der internationalen Bruderschaft unterdrückt wurde.

Auf die erneuten Versuche Großbritanniens angesprochen, sagte er: Diese kürzlich veröffentlichte Nachricht ist derselbe alte Wein, der in eine neue Flasche gefüllt wird. Das alles habe ich vor 24 Jahren gesagt.

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