Erklärt: Kann eine Operation ein Teil von Ayurveda sein? Warum ist IMA dagegen?

Die Regierung hat obligatorische chirurgische Eingriffe für PG-Studenten des Ayurveda angekündigt. Wie geht Ayurveda mit Operationen um und warum ärgert sich die Indian Medical Association über die Meldung?

Medizinstudenten des College des Maharashtra Institute of Medical Education and Research in Talegaon verpflichten sich, der „Mixopathie“ zu widerstehen. (Quelle: Indische Ärztekammer)

Am 19. November listete eine Regierungsmitteilung spezifische chirurgische Verfahren auf, die ein postgradualer Medizinstudent des Ayurveda praktisch erlernen und selbstständig durchführen muss. Die Mitteilung hat scharfe Kritik seitens der Indischen Ärztevereinigung hervorgerufen, die die Kompetenz von Ayurveda-Praktikern zur Durchführung dieser Verfahren in Frage stellte und die Mitteilung als Versuch der Mixopathie bezeichnete.

Die IMA hat für den 8. Dezember landesweite Proteste gegen diese Mitteilung geplant und gedroht, alle nicht wesentlichen und nichtCovidGottesdienste am 11.12.

Inwieweit gehört Chirurgie zum Ayurveda?

Es ist nicht so, dass Ayurveda-Praktizierende nicht in Operationen ausgebildet sind oder diese nicht durchführen. Tatsächlich sind sie stolz darauf, dass ihre Methoden und Praktiken ihren Ursprung auf Sushruta haben, einen alten indischen Weisen und Arzt, dessen umfassende medizinische Abhandlung Sushruta Samhita neben Beschreibungen von Krankheiten und Heilungen auch detaillierte Berichte über chirurgische Eingriffe und Instrumente.

P. Hemantha Kumar, Professorin und Leiterin der Abteilung für Allgemeinchirurgie am staatlich geführten National Institute of Ayurveda in Jaipur, behauptet, dass in seinem Krankenhaus jedes Jahr mindestens 1.000 größere Operationen durchgeführt werden. Es würden noch viele weitere kleinere Operationen durchgeführt, sagte er.

Es gibt zwei Zweige der Chirurgie im Ayurveda – Shalya Tantra, das sich auf die allgemeine Chirurgie bezieht, und Shalakya Tantra, das sich auf Operationen im Zusammenhang mit Augen, Ohren, Nase, Rachen und Zähnen bezieht. Alle Ayurveda-Studenten müssen diese Kurse belegen, einige spezialisieren sich darauf und werden Ayurveda-Chirurgen.

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Nandkishore Borse, Leiter der chirurgischen Abteilung des Tilak Ayurveda College und des Tarachand Hospital, einer halbstaatlichen Einrichtung in Pune, sagte für mehrere Operationen, dass ayurvedische Verfahren fast genau denen der modernen Medizin entsprechen, wie oder wo ein Schnitt oder Einschnitt gemacht wird, und wie Sie die Operation durchführen. Es gibt jedoch erhebliche Unterschiede in der postoperativen Versorgung.

Das einzige, was wir nicht machen, sind Spezialoperationen wie die Neurochirurgie. Für die meisten anderen Bedürfnisse gibt es im Ayurveda chirurgische Verfahren. Es unterscheidet sich nicht sehr von der allopathischen Medizin, sagte Hemantha Kumar.

Wie waren vor der Meldung die Regelungen für Doktoranden?

Die postgraduale Ausbildung in Ayurveda wird von den Richtlinien des Indian Medical Central Council (Post Graduate Education) geleitet, die von Zeit zu Zeit erlassen werden. Aktuell sind die 2016 formulierten Regelungen in Kraft. Die letzte Mitteilung vom 19. November ist eine Änderung des Reglements von 2016.

Die Verordnungen von 2016 ermöglichen es Doktoranden, sich auf Shalya Tantra, Shalakya Tantra und Prasuti evam Stree Roga (Geburtshilfe und Gynäkologie) zu spezialisieren, die drei Disziplinen, die große chirurgische Eingriffe beinhalten. Studenten dieser drei Disziplinen werden MS-Abschlüsse (Master in Surgery in Ayurveda) verliehen.

Ayurveda-Praktiker weisen darauf hin, dass Studenten, die sich für Ayurveda-Kurse einschreiben, denselben NEET (National Eligibility-cum-Entrance Test) bestehen müssen. Ihr Studium dauert viereinhalb Jahre, gefolgt von einem einjährigen Praktikum, davon sechs Monate in einem Ayurveda-Krankenhaus und die restlichen sechs Monate in einem Zivil- oder Allgemeinkrankenhaus oder einer medizinischen Grundversorgung.

Postgraduale Studiengänge erfordern weitere drei Studienjahre. Neben der praktischen Ausbildung in ayurvedischen Behandlungsverfahren müssen sie auch klinische Stationen in den ambulanten und stationären Abteilungen von Krankenhäusern durchlaufen. Medizinisch-rechtliche Fragen, chirurgische Ethik und Einwilligung nach Aufklärung sind neben der Vermittlung der chirurgischen Prinzipien und Praktiken von Sushruta ebenfalls Teil des Kurses, sagte Dr. Vinayak Temburnekar, Nationaler Präsident der National Integrated Medical Association (NIMA).

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So was ist neu?

Ayurveda-Praktiker sagen, dass die neueste Benachrichtigung nur Klarheit über die Fähigkeiten eines Ayurveda-Praktikers bringt.

Die in der Anmeldung genannten Operationen sind allesamt bereits Bestandteil des Ayurveda-Kurses. Aber darüber gibt es wenig Bewusstsein. Einem Patienten ist in der Regel nicht klar, ob ein Ayurveda-Praktiker über die notwendigen Fähigkeiten verfügt, um eine dieser Operationen durchzuführen. Jetzt wissen sie genau, wozu ein Ayurveda-Arzt fähig ist. Die Skillsets sind definiert. Dies wird die Fragezeichen bezüglich der Fähigkeiten eines Ayurveda-Praktikers beseitigen, sagte Hemantha Kumar vom National Institute of Ayurveda in Jaipur.

In der Mitteilung werden 58 chirurgische Eingriffe genannt, in denen sich Doktoranden selbst schulen und Fähigkeiten zur selbstständigen Durchführung erwerben müssen. Dazu gehören Verfahren in der Allgemeinchirurgie, der Urologie, der chirurgischen Gastroenterologie und der Augenheilkunde. Folgen Sie Express Explained auf Telegramm

Was sind die Einwände der IMA?

IMA-Ärzte bestehen darauf, dass sie den Praktizierenden des alten Medizinsystems nicht abgeneigt sind. Aber sie sagen, die neue Mitteilung erwecke irgendwie den Eindruck, dass die Fähigkeiten oder die Ausbildung des Ayurveda-Arztes in der Durchführung moderner Operationen denen der modernen Medizin entsprechen. Dies sei irreführend und ein Eingriff in die Zuständigkeit und Kompetenzen der modernen Medizin.

Dass Ayurveda-Institute Lehrbücher der modernen Medizin verschreiben oder mit Hilfe von Praktikern der modernen Medizin operieren, sei kein Grund, diesen Eingriff zuzulassen, sagte K. M. Abul Hasan, Vorsitzender des IMA Junior Doctors‘ Network.

In einer Erklärung der IMA heißt es, sie verurteilt die räuberische Wilderei der modernen Medizin und ihrer chirurgischen Disziplinen durch den CCIM (Zentralrat für indische Medizin, der dem Ministerium von Ayush untersteht). Dies sei ein weiterer Schritt zur Legitimation der Mixopathie, hieß es.

Avinash Bhondwe, Präsident des Maharashtra-Chapters von IMA, sagte, die CCIM habe behauptet, dass all diese modernen Operationen tatsächlich ayurvedische Verfahren seien und Sanskrit-Namen hätten. Alle gängigen Verfahren in allen chirurgischen Fachgebieten wurden in die Meldung aufgenommen. Sie haben diese als Ayurveda-Verfahren notifiziert. Sie sollten auch mit Beweisen erklären, inwiefern jedes dieser in der Ayurveda-Literatur erwähnten Verfahren den modernen chirurgischen Verfahren gleichwertig ist, sagte Bhondwe.

Die IMA ist auch verärgert über die jüngste Entscheidung von NITI Aayog, vier Komitees zur Integration der verschiedenen Medizinsysteme in die medizinische Ausbildung, Praxis, öffentliche Gesundheit und Verwaltung sowie Forschung einzusetzen. Es heißt, eine solche Integration würde zum Tod der modernen Medizin führen.

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Die IMA hat gefordert, dass die Notifizierung sowie der NITI Aayog in Richtung „One Nation One System“ zurückgezogen werden. Wenn die Regierung unsere Forderungen nicht akzeptiert, wird IMA eine Petition beim Obersten Gerichtshof einreichen, sagte R. V. Asokan, Generalsekretär von IMA.

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