Erklärt: Die Belastung durch Tollwut und der Mangel an Impfstoffen

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) trägt Indien über ein Drittel der weltweiten Tollwutlast und ist für 59,9 % der Todesfälle durch die Krankheit in Asien und 35 % weltweit verantwortlich.

Die Anordnung wurde als Reaktion auf ein Plädoyer eines Anwalts erlassen, der behauptete, dass staatliche Krankenhäuser nicht über ausreichende Impfstoffe verfügten.

Indiens Arzneimittelpreisregulierungsbehörde, die National Pharmaceutical Pricing Authority (NPPA), hat sich mit den Herstellern von Tollwutimpfstoffen und verschiedenen Bundesstaaten beraten, um die Versorgung mit Tollwutimpfstoffen zu normalisieren, nachdem in einigen Teilen Indiens ein Mangel gemeldet wurde.

Der Mangel an Tollwutimpfstoffen ist in Indien nicht neu. Am 13. August wies der Oberste Gerichtshof von Delhi das Zentrum, die Landesregierung und städtische Behörden an, ausreichende Vorräte des Impfstoffs in der Landeshauptstadt zu lagern. Die Anordnung wurde als Reaktion auf ein Plädoyer eines Anwalts erlassen, der behauptete, dass staatliche Krankenhäuser nicht über ausreichende Impfstoffe verfügten.

Tollwutbelastung

In 99% der Fälle weltweit wird die Infektion durch den Biss eines infizierten Hundes übertragen. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) trägt Indien über ein Drittel der weltweiten Tollwutlast und ist für 59,9 % der Todesfälle durch die Krankheit in Asien und 35 % weltweit verantwortlich.

Fünfundneunzig Prozent der mit Tollwut verbundenen Todesfälle treten in Asien und Afrika auf; 80 % davon leben in ländlichen Gebieten. Die WHO sagt, dass die Kosten der Post-Expositions-Prophylaxe (PEP) – der Behandlung mit menschlichem Tollwut-Immunglobulin und Tollwutimpfstoff, die am Tag der Exposition und an den folgenden Tagen verabreicht wird, um eine Infektion zu verhindern – am höchsten in Asien sind.

Die hundevermittelte Tollwut wurde laut WHO in Westeuropa, Kanada, den Vereinigten Staaten, Japan und mehreren lateinamerikanischen Ländern eliminiert. Australien und viele pazifische Inselstaaten waren schon immer frei von hundevermittelter Tollwut.

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Impfstoffmangel in Indien

Chiron Behring Vaccines Pvt Ltd mit Sitz in Ankleshwar, Gujarat, ist einer der weltweit größten Hersteller von Tollwutimpfstoffen mit einer Produktionskapazität von jährlich 15 Millionen Dosen in einer von der WHO vorqualifizierten Anlage. Chiron wurde kürzlich von GlaxoSmithKline (GSK) vom Biotechnologie-Major Bharat Biotech International Ltd.

Indien, das eine streunende Hundepopulation von vielleicht 100 Millionen hat, wird geschätzt, dass 35 Millionen Dosen des Tollwutimpfstoffs benötigt werden. Es wird geschätzt, dass Indien derzeit mit einem Mangel von etwa 15 Millionen Dosen konfrontiert ist, da ein erheblicher Teil der im Land hergestellten Impfstoffe exportiert wird.

Im Juli gingen dem Zivilkrankenhaus von Panchkula die Impfstoffe aus, obwohl sich die Zahl der registrierten Hundebissfälle zwischen 2018 und 2019 verdoppelte. Im Februar dieses Jahres gingen dem Lok Nayak Hospital, dem größten Krankenhaus der Regierung von Delhi, die Tollwutimpfstoffe aus. Das Krankenhaus sieht täglich über 250 Fälle von Hundebissen.

Dr. Sunil Kumar, medizinischer Direktor des GTB-Krankenhauses in Delhi, sagte: Diese Internetseite Derzeit ist der Impfstoff auf dem Markt nicht leicht erhältlich. Da die Anbieter die Nachfrage nicht decken können, müssen wir Patienten abweisen. Wir haben das Problem bei der Central Procurement Agency (CPA) der Regierung von Delhi angesprochen, aber selbst diese hat die Lieferung nicht erhalten.

Die drei städtischen Körperschaften von Delhi verzeichneten 2018 über 17.000 Fälle von Hundebissen. In einem Gespräch mit The Indian Express Anfang dieses Jahres sagte Dr. Ashok Rana, Generaldirektor der Gesundheitsdienste (DGHS), der Regierung von Delhi: Es gibt nur einen Hersteller, der liefert Tollwutimpfstoffe, die derzeit nur an Krankenhäuser der Zentralregierung geliefert werden. Aufgrund der überhöhten Nachfrage kann das Angebot an Impfstoffen nicht gedeckt werden.

Eine gefährliche Krankheit

Tollwut, eine Viruserkrankung, die durch den Speichel eines tollwütigen Tieres auf den Menschen übertragen wird, ist nicht heilbar. Es ist zum Zeitpunkt des klinischen Einsetzens tödlich.

Zu den Symptomen gehören Fieber, Schmerzen, unerklärliches und ungewöhnliches Stechen oder Brennen an der Wundstelle. Das Virus breitet sich über die Nerven auf das zentrale Nervensystem aus und führt schließlich zu einer Entzündung des Gehirns, die anschließend zum Tod führt.

Trotzdem handelt es sich bei sofortiger Behandlung um eine zu 100 % durch Impfung vermeidbare Krankheit.

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