Asymptomatische Übertragung von Covid-19: Warum es wichtig ist, wo Beweise stehen
Nachdem behauptet wurde, dass eine asymptomatische Übertragung von Covid-19 selten ist, hat die WHO nun klargestellt, dass dies tatsächlich vorkommt. Wie überträgt man die Krankheit ohne Symptome? Warum ist dies bei Eindämmungsstrategien wichtig?

Am Montag behauptete die technische Leiterin von Covid-19 der Weltgesundheitsorganisation, Maria Van Kerkhove, dass die Krankheit asymptomatisch übertragen wird ist extrem selten. Nachdem Anfragen aus der ganzen Welt eingegangen waren, rief die WHO eine Social-Media-Interaktion ein, in der Van Kerkhove klarstellte, dass eine asymptomatische Übertragung stattfindet und dass nach einigen Modellstudien die Inzidenz einer solchen Übertragung bis zu 40% betragen könnte.
Ein Blick darauf, warum die Frage der asymptomatischen Übertragung ein wichtiger Faktor bei der Covid-19-Pandemie ist und wo die Beweise stehen.
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Was ist eine asymptomatische Übertragung?
Eine asymptomatische Übertragung liegt vor, wenn eine Person, die keine Symptome von Covid-19 hat – wie Fieber, Gliederschmerzen, Husten usw. – das neuartige Coronavirus auf eine andere Person überträgt.
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Dies ist wegen der hohen Infektiosität des Virus wichtig. Wenn eine asymptomatische Übertragung tatsächlich selten wäre, wie die WHO ursprünglich behauptet hatte, würde die Notwendigkeit einer universellen Verwendung von Masken sinken. In einem solchen Szenario müssten nur Personen, die Symptome zeigten, Gesichtsbedeckungen tragen, um eine Weiterübertragung des Virus zu verhindern. Außerdem wäre die Eindämmung des Virus einfacher, wenn sich jede Person, die Symptome zeigte, einfach selbst isolierte.
Wie weit erfolgt eine asymptomatische Übertragung?
Schätzungen variieren, aber nach allen Konten findet es statt. Eine am 15. April in Nature Medicine veröffentlichte Studie aus China schätzt, dass 44% der Fälle, die sich mit der Krankheit infiziert hatten, die Krankheit von einer Person bekommen hatten, die keine Symptome zeigte.
Wir beobachteten die höchste Viruslast in Rachenabstrichen zum Zeitpunkt des Einsetzens der Symptome und schlossen daraus, dass die Infektiosität bei oder vor dem Einsetzen der Symptome ihren Höhepunkt erreichte. Wir schätzten, dass 44 % der sekundären Fälle während des präsymptomatischen Stadiums der Indexfälle infiziert wurden, in Umgebungen mit erheblicher Häufung von Haushalten, aktiver Fallfindung und Quarantäne außerhalb des Hauses, berichteten Forscher unter anderem von der Guangzhou Medical University und dem WHO Collaborating Center for Infectious Disease Epidemiologie und Kontrolle, an der University of Hong Kong. Die Studie untersuchte 94 Covid-19-Patienten, die in das Achte Volkskrankenhaus von Guangzhou eingeliefert wurden.
In der zweiten Interaktion mit der WHO sagte Van Kerkhove, es habe ein Missverständnis über ihre Aussage zur asymptomatischen Übertragung gegeben. Sie revidierte ihre Position und sagte: Es gab zwei bis drei Studien, die asymptomatische Fälle im Laufe der Zeit verfolgten und alle Kontakte untersuchten und zu dem Schluss kamen, dass es keine Verbreitung gab, aber das ist eine sehr kleine Teilmenge von Studien. Bei dem Versuch, das, was wir wissen, zu formulieren, habe ich die Worte „sehr selten“ verwendet und es gab ein Missverständnis … was ich gestern nicht berichtet habe, weil dies eine große Unbekannte ist, ist, dass es einige Modellstudien gibt, die schätzen, dass eine Übertragung von 40 % möglich ist aufgrund asymptomatischer Modelle. Es handelt sich um eine Modellstudie, die ich gestern nicht in meine Antwort aufgenommen habe.
Es sei jedoch eine offene Frage, wie viel Prozent der Menschen ohne Symptome die Krankheit übertragen. Sie nannte eine Zahl von 6-41%.
Wie hoch hat Indien die asymptomatische Übertragung bewertet?
Der Indian Council of Medical Research (ICMR) hat sehr unterschiedliche Zahlen zum Ausmaß asymptomatischer Fälle im Land angegeben. Während der Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten des ICMR, Dr. RR Gangakhedkar, im April gesagt hatte, dass 69 % aller Covid-19-Patienten in Indien asymptomatisch sind, ergab eine Studie des ICMR über alle positiven Fälle bis zum 30. April eine Zahl von 28 % asymptomatischen Patienten in insgesamt 40.184. Letztere Zahl entspricht eher den Schätzungen der WHO.
Im Allgemeinen wurde beobachtet, dass asymptomatische Patienten mit Covid-19 jünger und ohne Begleiterkrankungen sind.
Wie kann eine asymptomatische Person, die nicht hustet und niest, eine Krankheit übertragen, die sich durch Tröpfchen ausbreitet?
Das Coronavirus SARS-CoV-2 befindet sich in den oberen Atemwegen. Das macht es zu einem so potenten Reisenden durch Tröpfchen vom menschlichen Körper zu einer Oberfläche und dann weiter zu seinem nächsten Opfer.
Normalerweise ist für symptomatische Menschen daher der Übertragungsmodus offensichtlich – Husten oder Niesen. Aber bei Asymptomatischen kann es passieren, wenn Sie singen, im Fitnessstudio schwer atmen oder in einem Nachtclub schreien, um von jemandem gehört zu werden, der ganz in Ihrer Nähe steht. Grundsätzlich kann es in jeder Situation, in der Sie Luft unter Druck ausdrücken, zu einer Tröpfchenübertragung kommen, sagte Dr. Michael Ryan, Exekutivdirektor des WHO-Gesundheitsnotfallprogramms, in der Interaktion.
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Wenn asymptomatische COVID-Fälle die Krankheit verbreiten, wie bleibt man dann sicher?
Die universelle Verwendung von Masken ist ein guter Anfang. Dies kann eine versehentliche Ausbreitung durch eine asymptomatische Person verhindern, die sich ihres positiven Status nicht bewusst ist. Es ist auch wichtig, einen Abstand von mindestens einem Meter zu jeder Person einzuhalten, abgesehen vom Händewaschen und der Aufrechterhaltung der persönlichen Hygiene. Zu Hause trägt man am besten eine Maske, besonders wenn ältere Menschen im Haus sind. Ist dies jedoch nicht möglich, empfiehlt es sich, beim Husten oder Niesen den Mund zu bedecken oder in den Hemdsärmel zu stecken. Die WHO empfiehlt Stoffmasken für Menschen, die in Gebieten mit aktiver Übertragung leben und keine physische Distanzierung praktizieren können, beispielsweise in öffentlichen Verkehrsmitteln oder in geschlossenen Räumen.
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