Erklärt: Auswirkungen der israelischen Anspielung auf eine Auffrischimpfung des Pfizer-Impfstoffs

In Israel erhalten einige ältere Menschen eine dritte Dosis des Pfizer-Impfstoffs gegen Covid-19. Warum werden Auffrischungsspritzen verabreicht und gibt es Einwände gegen eine dritte Dosis?

Ein Gesundheitspersonal entnimmt einer Frau in Binyamina, Israel, eine Abstrichprobe (AP)

Israel hat damit begonnen, älteren Menschen mit geschwächtem Immunsystem die dritte Dosis des Covid-19-Impfstoffs von Pfizer-BioNTech zu verabreichen. In den Vereinigten Staaten sagten Beamte jedoch nach einem Treffen mit dem wissenschaftlichen Leiter von Pfizer am Montag, dass mehr Daten erforderlich seien, um festzustellen, ob eine dritte Dosis des Impfstoffs erforderlich sei. Die beiden Entwicklungen kommen zu einer Zeit, in der die Besorgnis über Durchbruchsinfektionen bei vollständig geimpften Personen und intensive Debatten über die Notwendigkeit einer Auffrischungsimpfung .

Warum hat Israel damit begonnen, Auffrischungsdosen zu verabreichen?

Israels Entscheidung, bei älteren und immungeschwächten Menschen mit zugrunde liegenden gesundheitlichen Problemen Auffrischimpfungen einzuführen, erfolgt inmitten von Berichten über steigende Durchbruchsinfektionen. Der Vergleich von Datensätzen zu geimpften Personen unter Berücksichtigung der Zahlen des israelischen Gesundheitsministeriums und der eigenen Labordaten von Pfizer ergab einen wichtigen Konvergenzpunkt – es gibt genügend Beweise dafür, dass die Immunität bei vollständig geimpften Personen nach sechs bis acht Monaten nachlässt, die New York Times gemeldet.

Es gibt auch Berichte darüber, dass ältere Menschen, die am frühesten geimpft wurden, jetzt mehr infiziert sind.

Das Land hat eine Liste von Personen veröffentlicht, die für eine Auffrischimpfung in Frage kommen, wobei Empfänger von Herz-, Lungen- und Nierentransfers sowie andere mit schwachem Immunsystem, einschließlich Krebspatienten, Priorität haben. Israel hofft nun, diesen Personengruppen Auffrischungsimpfungen zu verabreichen, um ihre Immunität zu stärken und weitere Durchbruchsinfektionen zu verhindern.

Obwohl Israel einen der schnellsten Impfstoff-Rollouts der Welt hatte und 57% seiner Bevölkerung bisher beide Impfungen erhalten haben, hat das Land in letzter Zeit einen Anstieg gemeldet. Die Zahl der täglichen Infektionen im Land ist von einem einstelligen Wert vor einem Monat auf durchschnittlich 452 Fälle pro Tag gestiegen. Die Spitze fällt mit einer erhöhten Übertragung des zusammen Delta-Variante , die für über 90 % der Fälle verantwortlich ist, und berichtet über eine verringerte Wirksamkeit des Pfizer-Impfstoffs gegen die Variante.

Jüngste Daten des israelischen Gesundheitsministeriums besagen, dass die Wirksamkeit des Pfizer-BioNTech-Impfstoffs in den letzten Wochen abgenommen hat und selbst nach zwei Dosen nur 64 % Schutz vor einer Infektion bietet. Es ist jedoch zu 93 % wirksam bei der Verhinderung von Krankenhausaufenthalten, wie die Daten zeigen. Jüngste Untersuchungen der Hebrew University haben ergeben, dass der Pfizer-Impfstoff gegen Delta zu 70 % wirksam war.

Ran Balicer, Vorsitzender des nationalen Expertenberatungsteams zur Reaktion auf Covid-19, hatte jedoch zuvor in einem Interview mit Bloomberg Television gesagt, dass es noch keine schlüssigen Beweise dafür gibt, dass die Immunität bei vollständig geimpften Personen nachlässt und es andere geben kann Gründe für den Anstieg der Infektionen. Die Fälle nehmen jetzt zu, weil die Beschränkungen aufgehoben wurden und die Menschen sich nicht an die Covid-Normen halten, sagte er und fügte hinzu.

Wie steht Pfizer zu einer Auffrischimpfung für seinen Impfstoff?

Pfizer-BioNTech sagte in einer letzte Woche veröffentlichten Erklärung, dass sie an einer Version ihres Impfstoffs arbeiten, die speziell auf die Delta-Variante abzielt. Obwohl die Daten noch nicht von Experten begutachtet oder veröffentlicht wurden, zeigt ihre Studie auch einen signifikanten Anstieg der Antikörper, wenn innerhalb von sechs Monaten nach der zweiten Dosis eine Auffrischimpfung verabreicht wird. Pfizer sagte auch, dass es die Daten bald bei der US-amerikanischen FDA einreichen werde.

Pfizer gab an, dass die Wirkung der beiden Dosen mit der Zeit nachlässt, und sagte, dass eine dritte Dosis innerhalb von 6 bis 12 Monaten nach der vollständigen Impfung erforderlich sein könnte. Das Unternehmen betonte auch, dass seine Studien einen fünf- bis zehnfachen Anstieg der Antikörperspiegel nach der dritten Dosis im Vergleich zu ihrer zweiten Dosis Monate zuvor gezeigt haben.

Albert Bourla, CEO von Pfizer, hatte zuvor auch gesagt, dass die Menschen wahrscheinlich eine Auffrischimpfung benötigen, die erforderlich ist, um das höchste Schutzniveau aufrechtzuerhalten.

Warum zögern US-Beamte, zuzunicken?

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Nachdem Pfizer sagte, dass eine Auffrischungsdosis den höchsten Schutz bietet, veröffentlichten die US-amerikanische FDA und die Centers for Disease Control and Prevention eine Erklärung, in der sie argumentierten, dass Menschen zu diesem Zeitpunkt keine Auffrischungsimpfung benötigen und Menschen, die nicht geimpft sind, sich sofort impfen lassen sollten möglich, sich und ihre Gemeinschaft zu schützen.

In der Erklärung heißt es weiter, FDA, CDC und NIH arbeiten an einem wissenschaftlich fundierten, strengen Verfahren, um zu prüfen, ob oder wann eine Auffrischung erforderlich sein könnte. Dieser Prozess berücksichtigt Labordaten, klinische Studiendaten und Kohortendaten – die Daten von bestimmten Pharmaunternehmen umfassen können, aber nicht ausschließlich auf diese Daten angewiesen sind. Wir prüfen weiterhin alle neuen Daten, sobald diese verfügbar sind, und werden die Öffentlichkeit auf dem Laufenden halten.

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Um die Erklärung zu unterstützen, sagte Dr. Anthony Fauci, Direktor des National Institute of Allergy and Infectious Diseases, gegenüber CNN: Wir respektieren, was das Pharmaunternehmen tut, aber die amerikanische Öffentlichkeit sollte ihren Rat von CDC und FDA befolgen. Die Botschaft ist sehr klar: Die CDC und die FDA sagen, dass Sie keine Auffrischimpfung benötigen, wenn Sie zu diesem Zeitpunkt vollständig geimpft sind.

Nach dem hochrangigen Online-Meeting, bei dem der wissenschaftliche Mitarbeiter von Pfizer die Top-Ärzte der US-Bundesregierung virtuell informierte, sagten Beamte Berichten zufolge, dass es derzeit nicht genügend Daten gibt, um einer Auffrischimpfung zuzustimmen. Sie wiesen ferner darauf hin, dass weitere Untersuchungen, die möglicherweise mehrere Monate dauern könnten, erforderlich sein könnten, um zu einer Entscheidung zu gelangen, und dass die CDC auf der Grundlage realer Informationen das letzte Mal nicken müsse.

Das Ministerium für Gesundheit und Humanwissenschaften, das das Treffen einberufen hatte, gab eine Erklärung ab, in der es heißt: Derzeit benötigen vollständig geimpfte Amerikaner keine Auffrischimpfung.

Was sind die größeren Einwände gegen die Verabreichung einer dritten Dosis in diesem Moment?

Auch wenn sich die Debatten über die Notwendigkeit einer Auffrischimpfung intensivieren – einige Länder im Nahen Osten haben bereits damit begonnen, eine dritte Dosis zu verabreichen und der NHS hat einer Covid-Auffrischimpfung für 30 Millionen seiner gefährdeten Bevölkerung grünes Licht gegeben – gibt es erhebliche Gegenreaktionen aus bestimmten Vierteln.

Die meisten Einwände gegen eine Auffrischungsdosis konzentrierten sich auf Fragen der Impfgerechtigkeit, des Mangels an ausreichenden Dosen in einigen Ländern und der Notwendigkeit, die meisten Menschen zuerst impfen zu lassen.

Die leitende Wissenschaftlerin der WHO, Dr. Soumya Swaminathan, hat kürzlich darauf hingewiesen, dass mehr einkommensstarke Länder, die die Verabreichung von Auffrischimpfungen in Betracht ziehen, Hunderte von Millionen zusätzlicher Impfungen benötigen werden, was möglicherweise den Zugang zu Impfstoffen in anderen Ländern verwehrt. Auf Twitter schrieb sie kürzlich: Vor der Auffrischung in einigen Ländern müssen wir die Schutzbedürftigen in ALLEN Ländern impfen. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Booster so kurz nach dem Hauptkurs erforderlich sind. @WHO #COVAX Ziel, 40% der Bevölkerung in ALLEN Ländern abzudecken.

Vor der Auffrischung in einigen Ländern müssen wir die Schutzbedürftigen in ALLEN Ländern impfen. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Booster so kurz nach dem Hauptkurs erforderlich sind. @WER #COVAX Ziel, 40% der Bevölkerung in ALLEN Ländern abzudecken @DrTedros GaviSeth @CEPIImpfstoffe @jarottingen @JNkengasong https://t.co/YoUYfBEKKw

- Soumya Swaminathan (Arztdoctorsoumya) 12. Juli 2021

Viele Wissenschaftler und Experten haben auch darauf hingewiesen, dass Hersteller von Impfstoffen, die jetzt verabreicht werden, nur über eine Emergency Use Authorization (EUA) für ihr Produkt verfügen und die US-amerikanische FDA sich statt auf Booster-Impfungen darauf konzentrieren sollte, zuerst die vollständige Zulassung zu erteilen . Eine vollständige FDA-Zulassung würde es den Herstellern ermöglichen, ihre Impfstoffe zu vermarkten und direkt zu vertreiben.

In einigen Kreisen wächst auch die Besorgnis, dass alle Daten über eine verringerte Wirksamkeit des Impfstoffs, Durchbruchinfektionen und die Notwendigkeit einer Auffrischimpfung unbeabsichtigt zu einer größeren Impfzögerlichkeit bei der Bevölkerung, die noch geimpft werden muss, führen können.

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